Что собой представляют зубы мудрости и каким заболеваниям они подвержены: краткий обзор

Зубы мудрости или восьмерки (третьи моляры) – самые сложные элементы зубного ряда. Они формируются значительно позже остальных зубов – после завершения роста челюстного аппарата. У них удлиненный корень, что усложняет процесс лечения и даже удаления. Помимо этого, восьмерки имеют тенденцию к патологическому росту, вызывая сложные дефекты строения зубного ряда. Несмотря на это, они играют важную роль в процессе пережевывания пищи – включаются в работу при частичной адентии, а также являются эффективной естественной опорой при протезировании. Из статьи вы узнаете, что такое зубы мудрости, стоит ли удалять их.

Специфика зубов мудрости

С точки зрения стоматологии, зубы мудрости являются самыми сложными из всех. Они формируются после окончания формирования зубочелюстного аппарата, обычно в периоде между 18 и 25 годами. В норме у человека имеется 4 третьих моляра, но в силу индивидуальных особенностей их количество может варьироваться.

Выделяют основные отличия восьмерок от других зубов:

• они прорезываются в тех местах, где раньше не было молочных зубов;
• зубы мудрости имеют от 1 до 4 корней, а также большее количество корневых каналов. Корневая часть несколько удлинена, что осложняет лечение и другие стоматологические манипуляции;
• восьмерки считаются редуцированными зубами, они не принимают активного участия в процессе пережевывания пищи;
• зубы мудрости прорезываются позже остальных, у некоторых людей этот процесс может начаться даже в зрелом возрасте. В норме окончательное формирование их корней должно закончиться к 24 годам.

Количество зубов мудрости у человека может варьироваться от 1 до 4 и зависит от индивидуальных особенностей строения организма и зубочелюстного аппарата. Поскольку восьмерки являются рудиментами, они могут и вовсе не сформироваться.

Дефекты расположения

Большинство проблем с зубами мудрости возникает на этапе прорезывания. Если их формирование началось слишком рано, в челюсти зачастую для них просто недостаточно места. Поэтому восьмерки начинают сдвигать близлежащие зубы, что приводит к повышенной скученности.

Наиболее сложной проблемой является дистопия – неправильное расположение зуба. Такая патология встречается у 70% всех пациентов. В зависимости от строения челюсти он может начать расти в сторону полости рта, в сторону щек или в сторону близлежащего зуба. Дистопированные зубы требуют срочного удаления.

Зуб растет в зуб

Даже еще не прорезавшийся зуб мудрости может доставить серьезные повреждения соседним молярам. Подобная патология возникает из-за нехватки места в челюсти для их роста и развития, что часто наблюдается у людей с полным зубным рядом.

Восьмерка, которая начала прорезываться в горизонтальном направлении, вызывает сильную боль и вызывает разрушение корня и эмали близлежащих зубов. Помимо этого, такая проблема часто приводит к воспалительным процессам и формированию флюса.

Зуб растет в щеку

Дистопия зуба мудрости в область щеки – вторая по распространенности проблема восьмерок. Несмотря на то, что при подобной патологии близлежащие зубы не повреждаются, могут возникнуть серьезные нарушения. Так, слизистая оболочка ротовой полости подвергается постоянному воздействию дистопированного зуба, что приводит к образованию ран и кровотечений, увеличивается риск попадания инфекции.

Если отложить визит к стоматологу, ткани начнут адаптироваться к подобному воздействию, а клетки изменять свою структуру. Это приводит к формированию доброкачественной или злокачественной опухоли.

Чтобы избежать проблем с прорезыванием зубов, важно своевременно проходить плановую профилактическую диагностику. Дефекты развития восьмерок отчетливо видны на рентгеновском снимке.

Причины боли в зубе мудрости

Формирование и прорезывание зубов мудрости практически всегда приводит к сильным болевым ощущениям, которые невозможно терпеть. Выделяют следующие причины боли в зубе мудрости:

• неправильное расположение зубов мудрости во время прорезывания;
• воспалительный процесс в десне или капюшоне рядом с коронкой зуба. Часто оно сопровождается покраснением десны и болевыми ощущениями;
• недостаток места для прорезывания;
• образование костной ткани в месте формирования восьмерок, которая задерживает его прорезывание. Несформированные зубы называют ретинированными.

Вне зависимости от причины появления боли, необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку продолжительная патология может привести к стойким и серьезным осложнениям. Боль при прорезывании зуба часто отдает в область виска или горла, а также усиливается во время движения челюсти.

Воспаление десны при прорезывании

Наиболее частая проблема при прорезывании зубов мудрости. Обычно возникает, если в зубном ряду недостаточно место для восьмерок. В таком случае прорезается только частично или появляется дистопия, что приводит к повреждению десны.

В результате образуется ранка, которая очень долго заживает, в ней накапливаются частицы пищи и болезнетворные бактерии, являющиеся причиной воспаления. Чаще всего воспаление десны возле зуба мудрости локализовано под «капюшоном» зуба, что является основным признаком перикоронарита.

Кариес

Зубы мудрости анатомически располагаются в крайне неудобном месте для стоматологических манипуляций и ежедневной чистки. В результате, на поверхности зуба и его фиссурах постепенно накапливается налет и частички пищи, которые приводят к активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Они постепенно разрушают эмаль зуба и приводят к образованию кариеса. Из-за продолжительного периода прорезывания, кариес на зубе мудрости может формироваться еще на этой стадии. Из-за этого зуб быстро разрушается.

Перикоронарит

По мере прорезывания на десне образуется небольшой бугорок из слизистой оболочки, называемый «капюшоном зуба». При постоянном воздействии пищи он травмируется, что приводит к образованию небольших ранок. В них попадают частицы пищи, являющиеся источником размножения болезнетворных бактерий. В результате их жизнедеятельности начинается сильный воспалительный процесс, сопровождаемый обильными гнойными выделениями.

Воспаление капюшона над зубом мудрости часто приводит к острой боли, которая локализуется в области горла, уха или виска. Она усиливается при глотании, зевании или открывании рта. Заболевание вызывает сильную отечность, воспаление и может спровоцировать развитие опухоли.

На ранних стадиях развития болезни обычно выполняют иссечение капюшона, чтобы создать оптимальные условия для дальнейшего прорезывания восьмерки. Если имеются и другие патологии, например, дистопия, тогда зуб необходимо удалять.

Первая помощь

При прорезывании зубов мудрости часто возникают острые болевые ощущения, которые сложно терпеть. Если нет возможности оперативно обратиться за помощью к стоматологу, боль можно временно снизить в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• через каждые 2-3 часа следует проводить полоскания ротовой полости содовым раствором. Для этого в 200 мл теплой воды нужно добавить 1 ч. ложку соды и 1 ч. ложку поваренной соли. Категорически нельзя полоскать зуб горячей или холодной водой;
• принять таблетку обезболивающего препарата, например, Анальгин, Кеторол или Парацетамол. Они временно уменьшат болевые ощущения и снимут воспаление. Нельзя прикладывать лекарственное средство прямо на десну;
• при сильном воспалительном процессе необходимы регулярные промывания ротовой полости антисептическими средствами. Для этой цели лучше всего использовать Хлоргексидин или Мирамистин, а среди народных методов наиболее эффективны отвары ромашки или календулы.

Стоматологи крайне не рекомендуют прикладывать горячие или холодные компрессы к щеке, где расположен больной зуб. Увеличение температуры только усилит размножение бактерий и скорость образования гнойных выделений.

Показания к удалению

У большинства людей зубы мудрости имеют патологии развития или вызывают проблемы во время прорезывания. Выделяют следующие случаи, когда восьмерки следует удалить как можно быстрее:

• если имеются нарушения при прорезывании зуба – задержка или его неправильное расположение в рамках зубного ряда;
• в челюсти недостаточно места для прорезывания зубов мудрости, что можно определить современными диагностическими процедурами;
• третьи моляры рекомендуют удалять при установке брекетов, чтобы они не мешали коррекции зубного ряда. Подробней о возможных осложнениях и альвеолите после удаления зуба читайте в этой статье;
• при склонности к кариозным заболеваниям или когда восьмерка прорезалась уже с кариесом.

Удаление зубов мудрости желательно только при наличии проблем при прорезывании, их развитии или возникновении заболеваний, во всех остальных случаях стоматологическое вмешательство не желательно. Больше информации касательно того, лечить или удалять зуб мудрости смотрите в этом материале.

По данным статистики, у 25% всех людей зубы мудрости приводят к дефектам и осложнениями при прорезывании, а в 8% случаев они не формируются вовсе. Решение об удалении восьмерок должен принимать только врач на основании результатов диагностики и жалоб пациента.

Способы лечения

Лечение зубов мудрости представляет сложность даже для опытных стоматологов, поскольку третьи моляры нередко имеют удлиненные корни и большее количество корневых каналов, а также располагаются в труднодоступном месте. Поскольку восьмерки часто приводят к осложнениям, в большинстве случаев их рекомендуют удалять.

Если все же необходимо лечение, терапию проводят по традиционной схеме – вскрытие зуба, прочистка корневых каналов и последующее пломбирование. В тяжелых случаях возможно использование временной пломбы зуба. Довольно часто при лечении третьих моляров требуется оперативное вмешательство, например, при перикоронарите. Стоматологические хирургические операции на зубах мудрости чаще всего проводят под полным наркозом, чтобы снизить дискомфорт для пациента и уменьшить вероятность рвотного рефлекса.

Возможные осложнения

Третьи моляры, в отличие от других зубов, чаще всего приводят к развитию заболеваний и других серьезных патологий на любой стадии развития. Во время формирования и прорезывания зубы мудрости могут вызывать следующие осложнения:

• кариес и пульпит зуба;
• воспалительные процессы в десне и слизистых оболочках ротовой полости;
• нарушение прикуса;
• давление за близлежащие зубы и разрушение их эмали;
• невриты тройничного и лицевого нервов;
• киста в нижней или верхней челюсти;
• дистопия в различных направлениях;
• повышенная скученность зубного ряда;

Несмотря на вероятность развития осложнений, зубы мудрости рекомендуется сохранять в случае необходимости установки протезов, поскольку они выступают надежной опорой для крепления имплантатов.

Видео

Больше деталей касательно заболеваний зубов мудрости смотрите на видео

Выводы

Зубы мудрости – рудиментарный орган, доставшийся нам от предков. Сегодня они практически не участвуют в процессе разжевывания пищи, поэтому их наличие не является необходимостью. Помимо этого, в силу анатомического строения зубочелюстного аппарата, они часто приводят к серьезным осложнениям, таким как кариес, пульпит и даже воспаление надкостницы зуба. Последние могут вызвать патологии как во время формирования, так и при прорезывании. Третьи моляры сложны для лечения, а их удаление и пломбирование вызывают сложности даже у профессиональных стоматологов.