Что делать с зубами мудрости: показания к удалению и восстановлению

Зубы мудрости или восьмерки развиваются в ротовой полости в самую последнюю очередь. Обычно это происходит после формирования всех органов и систем организма к 16-27 годам. У 8-15% всех людей они вообще не появляются в течение всей жизни. Третьи моляры признаны рудиментарными и не участвуют в процессе пережёвывания пищи. Несмотря на все проблемы в процессе прорезывания, развитии и во время ухода за восьмерками, удаление рекомендуется не во всех случаях. В статье мы рассмотрим, что такое зубы мудрости, когда их нужно удалять, а в каких ситуациях желательно сохранить.

Для чего нужны зубы мудрости

У взрослого человека зубной ряд в норме представлен 32 зубами, однако в процессе жевания участвуют только 28 из них. Остальные четыре располагаются с самых краев нижней и верхней челюсти. Это и есть третьи моляры, зубы мудрости или восьмерки. Они сохранились у современных людей от древних предков и являются рудиментами.

Исторически сложилось, что в процессе эволюции человек стал питаться более мягкой пищей, поэтому челюсть существенно уменьшилась в размерах (на 10-12 мм) по сравнению с нашими предками. Однако количество зачатков зубов у эмбрионов осталось прежним.

Несмотря на то, что восьмерки не являются необходимыми, они нужны в следующих ситуациях:

• выступают в качестве опоры при мостовом протезировании зубного ряда;
• сдерживают остальные зубы, не позволяя им расползаться по сторонам и менять расположение;
• с возрастом нередко возникает частична адентия – из-за дегенеративных процессов в организме зубы начинают выпадать. В таком случае восьмерки частично принимают на себя жевательные функции.

Третьи моляры, по сути, являются запасными на случай возникновения каких-либо проблем с основными зубами. Именно по этой причине не рекомендуется их удаление, если на это нет объективных причин.

Зубы мудрости всегда появляются позже остальных, обычно с 16 до 25 лет, когда происходит наступление взрослости. Именно поэтому третьи моляры и получили такое название.

Основные болезни

Прорезывание зубов мудрости часто вызывает различные осложнения. Помимо этого, проблемы могут наблюдаться и позднее, поскольку восьмерки особенно подвержены кариесу и воспалительным заболеваниям близлежащих тканей. Больше информации о лечении кариеса зубов мудрости читайте тут. На этапе их развития могут наблюдаться следующие патологии:

• искривление корня. Это распространенная проблема, когда зуб мудрости растет не вверх, а в сторону, впоследствии упирается коронкой в соседние моляры или слизистую оболочку. Может привести к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется удаление;

При искривлении корня зуб мудрости растет неправильно и может значительно испортить прикус, смещая весь зубной ряд.

• затрудненное прорезывание. Возникает в том случае, если восьмерка полностью или частично остается в десне. Это вызывает сильную боль и воспаление. В этом месте активно размножаются бактерии, что приводит к вторичным инфекциям. Обычно назначается хирургическое вмешательство;
• челюстные проблемы. Наблюдается у людей, имеющих узкую челюсть. В таком случае зуб с трудом пробивается сквозь десну, вызывая смещение всего зубного ряда. В результате формируется скученность передних зубов нижней и верхней челюсти;
• абсцесс зуба и флегмона. Это гнойные образования, которые возникают в тканях десны при попадании инфекции. Обычно сопровождается сильным отеком щеки, который переходит в шею. При разрыве абсцесса в полость рта возникает обширное воспаление или флегмона, которая при несвоевременном лечении может привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода от заражения крови.

Если зуб прорезался полностью или не до конца, есть вероятность развития следующих заболеваний:

• перикоронарит или воспаление капюшона над зубом мудрости. Часто наблюдается при недостаточном прорезывании восьмерок. Возникает из-за попадания частиц пищи в так называемый капюшон десны. Заболевание сопровождается острой болью, которая усиливается во время разговора, при жевании или чистке зубов;

В запущенных стадиях перикоронарит приводит к развитию периостита (воспаление надкостницы)

• катаральный гингивит. Это воспалительный процесс в дёснах. Обычно развивается вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. В данном случае риск развития увеличивается из-за труднодоступности третьих моляров;
• пародонтит. Это поражение тканей, окружающих зуб. Если вовремя не начать лечение, приводит к формированию стойкого зубного налета, вызывает шаткость зубов и может привести к выпадению.

Прорезывания и заболевания зубов мудрости часто сопровождаются сильной болью, воспалением, повышением температуры тела и отеком десны. Нередко болевые ощущения переходят в область ушей, а также может ощущаться онемение челюсти.

При появлении характерных признаков прорезывания зубов мудрости рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью. В ряде случаев оперативное вмешательство позволяет сохранить зуб и избежать осложнений.

В каких случаях показано удаление

В силу анатомических особенностей человека зубы мудрости довольно редко вырастают полностью здоровыми и не доставляют проблем в будущем. В большинстве случаев их удаляют практически сразу же после прорезывания. Помимо этого, восьмерки рекомендуют удалять в следующих случаях:

• когда зуб растет неправильно, образуется уклон, из-за которого он постоянно травмирует слизистую оболочку рта;

• если в челюсти недостаточно места для третьих моляров. В результате они остаются в десне, вызывая сильную боль и нарушая прикус;
• удаление показано при установке брекетов, поскольку они будут мешать коррекции ряда;
• при развитии кариозных заболеваний, поскольку расположение восьмерок существенно усложняет ежедневный уход. Запущенный кариес на зубах мудрости сложно лечить;
• в пульпе третьих моляров часто застревают частицы пищи. Это приводит к развитию бактериальной инфекции и образованию гноя. В итоге развивается перикоронарит.

По статистике, зубы мудрости в 25% случае остаются в десне – в такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. У 8-15% людей они вообще не формируются в течение жизни. Удаление третьих моляров необходимо только в том случае, если возникают какие-либо проблемы и болезни, во всех остальных ситуациях их рекомендуется не беспокоить.

Ситуации, когда зуб мудрости нужно сохранить

Третьи моляры могут быть крайне полезными в старости, а также при необходимости протезирования зубного ряда, когда они выступают в роли опоры для мостового крепления. Выделяют ряд случаев, когда удаление зуба не рекомендуется, а даже при заболеваниях есть возможность его сохранить:

• у восьмерки имеется антагонист – аналогичный зуб, расположенный на второй челюсти. В таком случае удаление может привести к нарушению естественной нагрузки на зубной ряд;
• в будущем планируется протезирование. Особенно это актуально, когда отсутствуют моляры или они сильно разрушены кариесом. Зубы мудрости в данной ситуации выступают опорой для несъемного протезирования;
• даже если имеется пульпит зуба мудрости, профессиональные стоматологи стараются сохранить зуб. Для этого проводят пломбировку каналов;
• при образовании кисты и развитии периодонтита зубов мудрости сначала стараются провести лечение. При грамотном выборе методов терапии, в 85% случае удается сохранить третьи моляры.

Решение об удалении зуба всегда принимает пациент, основываясь на рекомендациях врача. Если стоматолог категорически отказывается лечить зуб мудрости, желательно обратиться за помощью к нескольким врачам, чтобы получить объективную оценку.

Лечение восьмёрок всегда занимает много времени и сил. Это самые труднодоступные зубы в ряду, поэтому даже обычное пломбирование нередко вызывает болевые ощущения, имеется риск травмы мягких тканей рта.

Особенности лечения

Лечение зубов мудрости является сложной задачей даже для профессиональных стоматологов. В силу их анатомических особенностей и удаленного расположения, во время процедуры требуется куда больше времени, ресурсов и сил. Перед лечением оценивается необходимость их сохранения. Для этого проводят детальный осмотр зубного ряда и назначают рентгенограмму. Лечение восьмерок отличается от других зубов следующими моментами:

• обычно третьи моляры имеют искривленные корни и сложные корневые каналы. Поэтому требуется немало времени и материалов для их чистки и пломбирования;
• наибольшую сложность вызывает расположение восьмерок. В норме открытие рта до необходимых размеров невозможно без рвотного рефлекса пациента, поэтому для проведения процедуры требуется опытный ассистент;
• пульпит и периодонтит лечат по стандартному алгоритму: депульпирование зуба, очистка каналов, пломбирование и восстановление фиссуры и бугров коронки. Больше информации о том, сколько живет зуб без нерва далее в материале;
• если пациент обращается с проблемой прорезывания зубов мудрости, требуется хирургическая операция.

Вмешательство может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

В целом лечение зубов мудрости мало чем отличается от традиционных стоматологических процедур. Несмотря на это, рекомендуется обращаться с проблемами восьмерок только в проверенную клинику к квалифицированному специалисту.

В некоторых современных стоматологических клиниках имеется услуга по удалению зубов мудрости во сне. При помощи общего наркоза пациента вводят в глубокий сон и удаляют зуб с максимальным комфортом.

Профилактика

Несмотря на то, что процесс прорезывания и развития зубов мудрости практически невозможно контролировать, грамотная профилактика позволяет избежать дальнейших проблем с их здоровьем и снизить риск осложнений. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• уход за полостью рта и зубами должен быть регулярным и комплексным. Для этого требуется ежедневная чистка не менее двух раз в день. А также использование зубных нитей и ополаскивателя;
• дважды в год необходимо посещать стоматолога. После начала прорезывания рекомендуется сделать рентгенограмму, чтобы на раннем этапе обнаружить патологии развития корней и направление роста;
• все стоматологические заболевания нужно своевременно лечить, поскольку они быстро прогрессируют и приводят к осложнениям;
• рацион питания должен быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Если имеются проблемы с зубами, рекомендуется регулярно пользоваться минерализующими пастами и дополнительно принимать витаминные добавки;
• если стоматолог назначил удаление зубов мудрости, то рекомендуется обратиться к другим специалистам. Это позволит получить объективную оценку вашей проблемы.

Особенный уход за полостью рта требуется после хирургического удаления зубов. В таком случае важны полоскания антисептическим раствором во избежание инфекции, а также промывания чистой водой для промывания крови и частиц пищи, которые накапливаются в лунке.

Видео

Подробности о том, в каких случаях рекомендуется лечение зубов мудрости, смотрите на видео ниже.

Заключение

Зубы мудрости – рудимент, доставшийся нам от далеких предков. Сегодня они не принимают участие в процессе пережевывания пищи, но все равно могут быть полезны. Их рекомендуется сохранять для возможности протезирования, а также для снижения нагрузки на зубной ряд при адентии в пожилом возрасте. При малейших проблемах в процессе прорезывания, при их росте и в дальнейшем, восьмерки рекомендуется удалять. Это позволит избежать серьезных осложнений, таких как изменение прикуса, заболеваний десен и близлежащих зубов. Возможно, вас также заинтересует лечение воспаления десны около зуба мудрости.