Периостит: лечение воспаления надкостницы, ее симптомы

Надкостница имеет вид плотной пленки, которая полностью перекрывает зубной корень. Если в этом месте развивается воспалительный процесс, говорят о периостите. Более популярное и часто используемое название патологии – флюс. Состояние может иметь острый и хронический характер, сопровождается сильной болью, гипертермией, отечностью. Если вы своевременно не примите меры (обращайтесь к врачу как можно быстрее), то можете остаться без зуба. Более подробную информацию о периостите, клинической картине, характере течения патологии вы узнаете из данного материала.

Определение заболевания

Надкостницей называют сосудистую ткань, которая состоит из целого набора клеток и нервных волокон, в совокупности образующих молодую кость.

Именно надкостница выполняет роль главной связующей между мышцами и связками.

В силу такого тесного соседства, большого количества сосудов инфекция может распространяться по надкостничным элементам беспрепятственно и провоцировать воспалительный процесс. Название данной патологии – периостит или воспаление надкостницы зуба.

Периостит может развиваться в любом возрасте, но у пожилых людей, детей его диагностируют нечасто.

Больше всего периостит «любит» зубы нижней челюсти, а более серьезную опасность представляет для зубов верхней – в данном случае могут страдать не только слизистые десны, костная ткань, но и пазухи. Воспалительный процесс запускается обычно после травмирования десны. В течение нескольких часов появляется сильный отек, десна увеличивается, больной жалуется на болезненность, дискомфорт во время приема пищи. Со временем периостит начинает переходить на соседние мягкие ткани, отекают губы, подбородок, челюсть. При пальпации ощущается выраженная болезненность, у некоторых людей контуры лица становятся ассиметричными. Если ничего не делать, то на данном этапе может развиться абсцесс десны. Визуально пораженная патологическим процессом область становится опухшей, покрывается белесым налетом, зуб приобретает подвижность.

В ряде случаев воспаление сопровождается нагноением, серозная жидкость выходит из капсулы.

При отсутствии адекватного лечения возможны рецидивы.

Причины возникновения

Причин развития периостита много. Дело в том, что зубы в ротовой полости постоянно выполняют какую-то работу, а при отсутствии должного ухода покрываются налетом, поражаются патологическими процессами. Воспаление надкостницы может быть результатом:

1. Травм – повреждения соединительной ткани, нервных волокон не проходят бесследно.
2. Запущенного кариеса – кариозные полости являются постоянными источниками инфекции в организме. Ситуация усугубляется тем, что в области десны постоянно скапливаются остатки пищи, которые гниют при ненадлежащем удалении во время чистки зубов. Больше подробностей касательно лечения глубокого кариеса читайте в этом материале.
3. Воспаление десневого кармана – оно происходит по причине скопления налета, при гингивите.
4. Плохая гигиена – самая главная причина всех зубных патологий. Если вы своевременно не лечите зубы, плохо чистите их, не пользуетесь зубной нитью, проблем не избежать.
5. Попадание инфекции с притоком крови – в нашем организме все тесно взаимосвязано, поэтому инфекция в надкостницу может попадать с общим кровотоком.

Плохой иммунитет, постоянные стрессы также провоцируют развитие патологического процесса в надкостнице.

Формы

Определить и стадию патологического процесса, и его тип сможет грамотный врач (для этого ему обычно достаточно физикального осмотра, но может также потребоваться панорамный, рентгеновский снимок пораженной области, исследование анамнеза пациента). Периостит зубов классифицируется на две категории – он может быть хроническим либо острым.

Острая форма

Для острой формы периостита характерно стремительное образование отека и множественные свищи (через сформировавшиеся ходы происходит отток гноя). Подробней о способах устранения гнойника не десне читайте тут.

Разновидности периостита в острой форме:

1. Серозная – для нее характерно образование небольшого количества инфильтраций надкостницы.
2. Гнойная – появляется абсцесс, формируются свищи.

Если свищевых ходов нет, серозное отделяемое будет скапливаться в надкостнице, что приведет к образованию сильного отека.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания протекает медленно и может быть представлена несколькими формами:

1. Простой периостит – на поверхности челюсти активно образуется новая костная ткань. Данный процесс считается обратимым.
2. Оссифицирующий – сопровождается окостенением, гиперостозом. Прогрессирует патология очень быстро.
3. Фиброзный – ограниченный с утолщением в области одного зуба и диффузный, сопровождающийся воспалением надкостницы сразу над несколькими зубами челюсти.

Лечение во многом зависит именно от формы и характера течения периостита.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач осматривает ротовую полость пациента и назначает дополнительные исследования (если есть такая необходимость). Основные методики диагностики:

1. Визуальный осмотр для получения общих данных о ротовой полости и состоянии надкостницы.
2. Рентген позволяет определить границы очага воспаления.
3. Общий анализ крови – его обязательно нужно сдать при гнойном воспалении.
4. Дифференциальная диагностика проводится для ряда заболеваний со схожей симптоматикой. Например, для острого периодонтита характерен воспалительный процесс в верхушке корня. Абсцессы, флегмоны и лимфадениты сопровождаются образованием уплотнений, кожа над которыми гиперемируется. Для воспаления слюнных желез характерно выделение гнойного секрета из слюнных протоков, но десна и зубы остаются неповрежденными. При остром остеомиелите резко повышается температура тела, пациент чувствует озноб, жалуется на мигрени.

Диагностика должна быть комплексной и максимально точной – ведь существуют другие стоматологические патологии, которые имеют схожие с периоститом симптомы. А неправильно назначенное лечение только запустит ситуацию, и патология перейдет в хроническую стадию.

Первая помощь в домашних условиях

Для лечения периостита народные средства использовать нельзя, поскольку они не эффективны при серьезных воспалительных заболеваниях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы точно определить и устранить причину абсцесса. 

Но в качестве срочной меры самопомощи применять полоскания и компрессы можно.

В домашних условиях флюс можно снять следующими способами:

1. Полоскания со слабым раствором соды.
2. Отвары и настои с мятой, календулой, ромашкой, шалфеем.
3. Прикладывание к пораженной области льда (помогает быстро снять отек).

Ни в коем случае не грейте зубы и десну, поскольку это только ускорит распространение воспалительного процесса.

Оптимальная температура полосканий – комнатная (около 25 градусов).

Лечение

Выделяется два способа лечения хронических и острых периоститов – медикаментозный, оперативный.

Медикаментозное

При периостите терапия обязательно включает в себя прием медикаментов:

1. Антибиотики – нужны при гнойной форме заболевания. Прием внутренний, строго по схеме от 3 до 7 дней в зависимости от препарата и индивидуальных показаний. Основные средства – Ципролет, Линкомицин, Амоксициллин. Даже при наступлении облегчения прерывать лечение и заканчивать его раньше времени нельзя.
2. Мази и гели с антибиотиками – препараты для местного применения. Самые популярные – Метрогил-Дента, Левомеколь. Могут использоваться самостоятельно или в комбинации с таблетками. Наносить нужно 2-4 раза в день после приема пищи и тщательного полоскания рта.

Дополнительно можно использовать Диклофенак, Нимесил – данные средства купируют воспалительный процесс, снимают боль. Длительность лечения должна быть не менее недели, поскольку препараты дают накопительный эффект.

При сильном воспалительном процессе не следует тянуть время – пейте капсулы или таблетки обязательно.

Хирургическое

Лечение флюса с применением антибиотиков поможет вам только на начальной стадии развития заболевания. Если пациент не обратился к врачу своевременно, вероятным является развитие абсцесса, требующего хирургического вмешательства.

Этапы вмешательства:

1. Комплексное обследование, определение очага воспаления, выбор хода лечения, анестезии. Чаще всего используются инфильтрационные и проводниковые анестетики.
2. Создание разреза примерно 2 см – иссечение должно идти на глубину костной ткани.
3. Вычищение вскрытого абсцесса, его обработка раствором для обеззараживания.
4. Препарирование коронки зуба.
5. Введение в каналы лекарственных препаратов и пломбирование. В зависимости от степени поражения возможна установка временной пломбы.

Удаление зуба производится только в самых запущенных случаях. После операции для полного быстрого восстановления следует соблюдать предписания врача.

Восстановление после оперативного вмешательства

Периостит, если вовремя и правильно провести его лечение, практически никогда не сопровождается осложнениями. После хирургического вмешательства, чтобы восстановление прошло максимально быстро и успешно, нужно соблюдать предписания врача.

Обязательны регулярные полоскания антисептиками, применение анальгетиков, грамотная личная гигиена.

Поскольку вероятность рецидива всегда есть, нужно внимательно следить за состоянием вылеченных зубов (теоретически они могут воспалиться в любой момент). Период полного восстановления занимает 10 дней. В это время нужно употреблять щадящую, полужидкую пищу комнатной температуры (мясо перетирают в фарш, из фруктов и овощей готовят пюре). После каждого приема пищи нужно полоскать рот антисептиками (подойдут любые готовые аптечные препараты).

После операции пациенту нужен покой и щадящая диета. Средний срок восстановления – 10 дней.

Видео

Данное видео подробно расскажет про лечение периостита.

Заключение

1. Периостит – воспалительный процесс в надкостнице зуба. Он развивается из-за плохой гигиены, запущенного кариеса, воспаления десны, травм.
2. Формы течения патологии – хроническая и острая. Лечение подбирается с учетом стадии заболевания.
3. Народные средства в лечении периостита бессильны, но облегчить состояние с помощью полосканий можно.
4. На ранних этапах проводится терапия антибиотиками (таблетки, мази), потом будет нужна операция. В запущенных случаях показано удаление зуба. Больше подробностей о проведении вмешательства и том, как остановить кровь после удаления зуба читайте далее.
5. Залог правильного лечения заболевания – точная комплексная диагностика.