Вправление вывиха челюсти: терапия и первая помощь

1 75 09.10.2018

Защититься от вывиха челюсти достаточно сложно даже при относительно спокойном образе жизни. Несмотря на то, что вправление челюсти следует доверять только врачу, очень важно знать, что это такое, представлять механизм, отличать симптомы и уметь лечить. Смещение может возникнуть в результате жевания или жевание, развиться на фоне различных заболеваний. Существует несколько методов устранения таких смещений, выбор зависит от вида травмы. Далее мы рассмотрим каждый из них.

Что это такое

Нижняя челюсть считается единственной подвижной часть черепа, эта функциональная особенность имеет свои недостатки, самая серьезная – повышенная склонность к травмированию. Вывих челюсти представляет собой патологию, которая сопровождается выходом её головки из её естественного анатомического положения.

Такое происходит достаточно часто, это может случиться в процессе жевания и глотания пищи.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа вывиха, который сопровождается характерным щелчком и болью, различают передний и задний вывихи, симптоматика в обоих случаях несколько отличается. Передний вывих сопровождается свисанием челюсти и её незначительным выдвижением вперед.

Закрыть рот после этого не представляется возможным, патология сопровождается обильным слюноотделением, которое возникает в результате скопления слюны в ротовой полости.

Общие симптомы:

  • затруднения при открывании и закрывании рта;
  • перекос или выдвижение челюсти вперёд;
  • боль, которая может отдавать в область висков;
  • сильное слюнотечение.
  • невозможность нормально выговаривать слова.

Особенности в зависимости от типа травмы:

  1. При одностороннем вывихе лицо становится асимметричным, перекачивается, речь затруднена вплоть до её полной потери.
  2. При заднем вывихе наблюдается смещение нижней челюсти относительно верхней, задний вывих представляет опасность из-за возможного перелома костной стенки слухового прохода.
  3. Привычные вывихи возникают на фоне застарелых или первичных, ситуация усугубляется при перерастяжении суставной капсулы и связок, в результате чего утрачивается стабильность сустава. В таким случае вывих челюсти возникает даже при незначительных движениях.

Причины

Травма челюсти может возникнуть при любом воздействии извне или резком движении, патология может возникать также по следующим причинам:

  • сильное жевание;
  • пение, смех, крик, обычный разговор;
  • откусывание больших кусков, засовывание в рот больших предметов;
  • зондирование желудка;
  • эпилептические приступы;
  • специфическое строение сустава;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • болезни суставов, приводящие к ослаблению тканей связок, уменьшению высоты и формы суставов;
  • неправильное протезирование, деформации прикуса;
  • различные травмы;
  • проведение рентгена ротовой полости;
  • рвотные рефлексы;
  • приступы эпилепсии;
  • удаление инородных тел из дыхательных путей;
  • грубые стоматологические операции;
  • зондирование желудка;
  • эндотрахвальный наркоз.

Чаще всего от вывиха челюсти страдают спортсмены, в большинстве случае — боксеры.

Стоит отметить, что вывих челюсти чаще всего диагностируется среди женщин, так как они физиологически имеют более мелкое строение сустава. Не рекомендуется пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без определённых знаний и навыков сделать это правильно практически невозможно.

Единственное, что может сделать больной до прихода специалиста — перевязать подбородок полотенцем или платком, чтобы зафиксировать положение и уберечься от возможного повреждения мягких тканей. Унять боль поможет прикладывание льда.

Классификации смещений

Вывихи классифицируются по определённым признакам:

  1. Односторонний – головка сустава выходит из нормального положения, рот при открывается, челюсть  сдвигается в здоровую сторону.
  2. Двусторонний – считается наиболее распространенным, рот полностью открыт, челюсть выдвинута вперёд;
  3. Полный – суставные поверхности не соприкасаются.
  4. Неполный (подвывих) – наблюдается частичное соприкосновение суставов, при разрыве мягких тканей он считается осложненным.
  5. Привычный – диагностируется при возникновении вывиха при лёгком надавливании на челюсть или жевании, это единственный способ, когда можно его справить самостоятельно, предотвратить дальнейшее смещение поможет хирургическое вмешательство. В рамках его проведения предусмотрено увеличение глубины впадины или высоты бугорка, проводится также укрепление суставной капсулы. Иногда проводится создание дополнительной опоры, что обеспечивает её фиксацию в нужном положении.
  6. Задний – основной причиной считается удар подбородка, в результате чего челюсть смещается назад. Такой вывих представляет наибольшую опасность, так как он приводит к разрыву капсулы и повреждению костных тканей, что приводит к ушному кровотечения.

Лечение

Лечение проводится после диагностики, основным методом считается рентгенография. После этого проводится вправление челюсти под местной анестезией, делать это должен специалист, челюсть должна быть зафиксирована. Пациент должен носить плотную иммобилизующую повязку, которая обеспечивает сохранение челюсти в неподвижном состоянии в течение 1-2 недель. На протяжении этого времени следует придерживаться диеты, твердая пища заменяется кашами и супами.

Вправление заднего вывиха осуществляется аналогичным способом, большие пальцы необходимо разместить за зубами мудрости. После проведения процедуры на челюсть также накладывается на несколько недель повязка. При исправлении обычных вывихов используются хирургические операции, если причиной их возникновения являются другие болезни, они должны быть вылечены.

Ни в коем случае не вправляйте челюсть самостоятельно. Проводить такие манипуляции должен только специалист.

Выправление застарелых смещений проводится под местным или общим наркозом, носить фиксирующую повязку или ортопедические устройства приходится до 3 недель. Исход в подавляющем большинстве случаев благоприятный, в сложных ситуациях может потребоваться операция, после проведения которой сохраняется вероятность возникновения затруднений в нижней челюсти.

В период восстановления не рекомендуется широко открывать рот, кричать, подавлять зевоту, привычный вывих может быть спровоцирован большим количеством пищи во рту, есть рекомендуется медленно, откусывая небольшие куски.

Метод Гиппократа

Перед проведением процедуры доктор обманывает большие пальцы полотенцем или марлевой повязкой, подходит к сидящему на стуле пациенту. Специалист ставит пальцы поверх жевательных зубов, обхватывает остальными нижнюю часть челюсти. Верхними пальцами давит на челюсть вниз, остальными пальцами надавливает на подбородок по направлению вверх.


Сразу после этого челюсть необходимо сдвинуть назад и поднять вверх, о восстановлении первоначального состояния свидетельствует характерный щелчок. Сразу после этого происходит непроизвольное смыкание челюсти. Ткань защищает пальцы от случайного повреждения в ходе проведения манипуляции.

Метод Блехмана-Гершуни

Существует 2 варианта проведения процедуры:

  1. Врач устанавливает пальцы в ротовую полость, нащупывает конечности сустава, давит на челюсть одновременно назад и вниз. О возвращении сустава свидетельствует характерный щелчок.
  2. Врач нащупывает пальцами окончания пораженного сустава с внешней стороны, после чего производит те же манипуляции. Данный метод считается более комфортным для врачей и пациентов.

Метод Попеску

Рекомендован к проведению при застарелых вывихах со смещением вперед, в рамках проведения процедуры пациент должен лежать на спине, показано введение местной анестезии. Между зубами и щекой укладываются валики диаметром 2 см, после чего необходимо надавить на челюсть назад и вверх.

Метод показывает эффективность не всегда, при отсутствии результата показано хирургическое вмешательство с ношением специальных устройств.

Видео

Подробности о лечении вывиха челюсти смотрите на видео

Заключение

Вывих челюсти возникает достаточно редко, причины возникновения травмы самые разные, это может быть неловкое жевание или зевание, различные заболевания и врождённые особенности суставов. Существует несколько разновидностей смещений, от этого зависит выбор способа вправления. Распознать травму можно по проблемам с закрыванием рта, обильному слюноотделению, затруднениях речи. Сразу после вывиха необходимо зафиксировать челюсть в одном положении и обратиться за медицинской помощью.

Комментарии
  1. Людмила

    Я считаю, что вывих челюсти это самое неприятное, что может случиться, так как в это время бывает не только больно, но еще и чувство стыда убивает из — за того, что выражение лица получается довольно глупое. Помню, такое случилось с моей подругой, когда она резвилась с молодым человеком и делала минет. Хорошо, что ей не пришлось обращаться к врачу, так как вывих каким — то образом сам исправился. Но вид у подруги был забавный — и страх, и слезы, и паника. А всем вокруг смешно. Больше подруга ничем подобным, как она рассказывает, не занимается и лишний раз даже широко зевнуть боится.

Добавить комментарий

Вверх