Виды основных стоматологических симптомов: как определить проблему в полости рта

Зубная боль знакома каждому ребенку и взрослому, но мало кто знает, что она бывает самых разных видов. Болеть может больной зуб, десна, корень после лечения, коронка, голова и не только – часто сложно сказать, в чем именно причина, но поскольку отдает болезненность в ротовую полость, мы говорим о зубной боли. Кроме того, бывают объективные и субъективные, атипичные случаи – и каждый из них заслуживает особого внимания. Часто нам кажется, что болит зуб, а на самом деле проблема в дисфункции челюстного сустава, гайморите либо кисте придаточных пазух. Обо всех особенностях и клинических проявлениях патологии далее.

Виды симптомов

Симптомы зубной боли бывают:

1. Объективными – когда есть проблема, и очевидны причины ее возникновения. Например, пациент жалуется на боль, врач при осмотре диагностирует кариес.
2. Субъективным – явных причин болезненности нет, но она присутствует. Возможно, проблема кроется в неправильном лечении, перфорации корней, наличии дополнительных корневых ответвлений (врачи редко пломбируют их, а со временем в дополнительных усиках-отростках начинается воспалений), воспалительных процессах в придаточных пазухах, даже банальном стрессе.

В ряде случаев зубная боль развивается на фоне неврологических заболеваний.

Известны также атипичные болевые синдромы, которые маскируются под боль в зубах. В организме присутствует какая-либо специфическая болезнь, а ее главным проявлением становится данный симптом. Точно сказать, почему так происходит, нельзя, но причина точно кроется в нервных симпатических процессах.

Атипичная боль всегда ноющая, хроническая, пациент чувствует ее как бы изнутри, в области кости, точно сказать, какой зуб их беспокоит, не могут. При таких реакциях программа обследования должна включать в себя тест на поведенческие схемы (помимо чисто стоматологического осмотра).

Боль

Боль может возникать непосредственно в зубе или в десне. Рассмотрим основные причины.

Болит десна

Причины боли десен часто кроются в гингивите или пародонтите. Под гингивитом подразумевается воспалений тех частей мягких тканей, которые прилегают к зубам, пародонтит развивается в том случае, если долго не лечить гингивит. В первом случае десна болят, краснеют, кровоточат, во втором к данным симптомам присоединяются гнойники в кармане пародонта. Сам зуб может болеть:

1. При нажатии на десну – по причине некачественного лечения, гингивита, пародонтита, периодонтита. Поставить точный диагноз сможет стоматолог-терапевт – от нег будет зависеть и лечение патологического состояния.
2. Боль после удаления зуба – тут перечень вариантом намного больше. Причины боли в десне после удаления – в тканях остался осколок твердых тканей, воспалился тройничный нерв, в ранке мало сгустка, воспаление вызывает киста, развился альвеолит. У пациентов с сахарным диабетом после удаления часто образуются гематомы, которые являются причиной выраженной болезненности. Самое опасное осложнение – остеомиелит, состояние, которое сопровождается разрушением челюстных костей.

После удаления зуба кровотечение нормально, но если оно продолжается слишком долго, усиливается, немедленно обратитесь к врачу.

Болит зуб

Теперь рассмотрим ситуации, когда может непосредственно болеть зуб:

• при кариесе – наиболее широко распространенной инфекционной патологии. Она поражает твердые ткани и запускает процессы их разрушения. Бактерии скапливаются в зубном налете (поэтому зубы нужно чистить очень тщательно) и начинают превращать сахар в разрушительные органические кислоты. Если ткани распадаются, возникают необратимые дефекты. Зубная ткань сама по себе не восстанавливается – требуется терапевтическое лечение и наращивание, реставрация либо протезирование. Обширные кариозные дефекты заметны визуально, но бывают случаи, когда на зубе дырочка совсем маленькая, а внутри за ней идет огромная прогнившая полость;

• после лечения – кариес мог быть вылечен некачественно, пломба располагаться неправильно. Если в высверленной полости остались фрагменты инфицированных тканей, зубной боли также не избежать. В ряде случаев неприятные ощущения после лечения являются нормой и самостоятельно проходят в течение нескольких дней;
• под коронкой – если болит зуб под коронкой, это тревожный симптом. В тех ситуациях, когда протезирование делалось давно, либо коронка ставилась на живой зуб, идите к врачу, он будет снимать конструкцию, делать снимок и проводить терапевтическое лечение. Иногда зубная боль под коронкой возникает из-за раздражения десны при контакте с металлическим основанием конструкции;
• зубная и головная боль – речь идет о синдроме неясного происхождения, обычно боль носит приступообразный характер. При некоторых формах мигрени страдают и зубы. Особенно часто данная форма встречается у мужчин, после приема алкоголя. Болеть может с одной стороны, обычно в области верхней челюсти. Больше информации о том, почему от зуба болит висок читайте тут.

Иногда зубная боль и мигрень – это одно и то же, а точнее разные формы проявления одного заболевания.

Налет

Следующая причина болезненности зубов – налет. Он бывает не только на зубах, но и во рту.

Во рту

Язык – мышечной орган ротовой полости, который выстилает слизистая оболочка. В зависимости от анатомических особенностей строения языка, на нем может скапливаться большее или меньшее число бактерий – они являются главной причиной появления характерной пленки и образования неприятного запаха.

В норме незначительный белесый налет на поверхности языка допустим, если через него просматривается розовая поверхность органа.

Причины образования налета на языке:

• плохая гигиена либо ее полное отсутствие (язык чистят далеко не все);
• гормональные перепады;
• проблемы с печенью, желудком, прямой кишкой, позвоночником, органами ЖКТ.

Типы налета:

1. Белый – может указывать на проблемы с легкими, почками. Если налет захватывает основание языка, проверьте ЖКТ.
2. Желтый или оранжевый – начальная стадия желтухи, гастрита, указатель на избыток желчи в организме, тяжелые поражения печени, мочевыводящих путей.
3. Зеленый налет на языке указывает на переизбыток желчи, проблемы с печенью, дисбактериоз.
4. Черный – холера, болезнь Крона, проблемы с поджелудочной.
5. Синий – дизентерия либо тиф.
6. Фиолетовый – застои крови.
7. Коричневый язык является следствием проблем с желудком, кишечником, хронического гастроэнтерита, избытка слизи в организме.

Не путайте налет с пятнами. Красные пятна может вызывать скарлатина или просто прием слишком острой, горячей пищи, травмы. Малиновые круги указывают на нехватку фолиевой кислоты, витаминов группы В либо скарлатину, появляются они и при миграционном глоссите.

На зубах

Налет на зубах представляет собой бактериальную пленочку, возникающую при отсутствии качественной гигиены. Также причина может крыться в любви к очень мягкой пище, проблемах с обменом веществ, гормональных сбоях, активном курении, выраженных аллергических реакциях. Провоцируют налет медные ортопедические конструкции в ротовой полости.

Желтый налет есть у всех и сам по себе не опасен, но если его не удалять, более серьезных проблем не избежать.

Образование налета на зубах происходит в несколько этапов. Первая – это 2-4 часа после чистки зубов, вторая – 4-7 часов, третья – около недели после чистки.

Основные виды образований:

1. Желтый – самый распространенный тип, не опасен, но нуждается в регулярном тщательном удалении. Активнее всего он образуется у курильщиков.
2. Серый – появляется из-за плохой гигиены, может указывать на гиперплазию эмали. Гиперплазия – серьезная патология, требующая комплексного системного лечения, поэтому обратитесь к врачу для постановки диагноза.
3. Коричневые зубы – главный тип налета активных курильщиков, образуется он и при проблемах с метаболизмом. Нужно системное лечение хронических заболеваний и укрепление эмали – например, путем фторирования.
4. Черный – появление данного типа налета провоцируют серьезные заболевания, с плохой гигиеной он никак не связан. Могут темные пятна появляться после лечения антибиотики, прохождения лучевой терапии.

Запах

Если вас беспокоит неприятный запах изо рта, причина в системном патологическом процессе. В качестве побочной реакции может появляться и зубная боль. Основные виды запахов:

1. Кислый – главный указатель на гастроэнтерологические проблемы и симптом гастрита на ранних стадиях. Больше подробностей о причинах появления запаха кислоты изо рта читайте в этом материале.
2. Аммиака – возникает при сахарном диабете, проблемах с пищеварением, щитовидной железой, печенью, почками, инфекционных заболеваниях. Богатая жирами и белками диета также может вызывать резкий аммиачный аромат.
3. Ацетона – указывает на эндокринные нарушения. Проверьтесь на сахарный диабет и сдайте гормоны щитовидной железы.
4. Кала – крайне неприятный запах вызывают хронические патологии системы ЖКТ и мочевыводящих путей, а также гнойные процессы в органах дыхания.
5. Гнилостный – возникает при поражении мочевого пузыря, почек, может указывать на проблемы с деснами и зубами.
6. Под коронкой может начать гнить зуб – в таком случае ортопедическую конструкцию снимают, проводят лечение. Возможно, коронка зафиксирована недостаточно плотно, и под нее забиваются остатки пищи, которые потом разлагаются и источают малоприятный аромат.
7. По утрам неприятный запах есть практически у всех людей, проблема, если он не уходит после чистки. При болезненности зубов посетите стоматолога – возможно, нужно подлечить пародонтит или кариес.
8. При беременности часто начинается разрушение зубов – и леченных, и не леченных, под коронками. Также неприятный запах дают такие продукты как лук, фасоль, чеснок.

Бороться с запахом изо рта наугад бесполезно – нужно точно знать причины его возникновения.

Воспаление в полости рта

Любе воспаление полости рта может вызывать боль. Основные варианты:

• зубной нерв – если лечить кариес неправильно или не делать этого вообще, со временем патологический процесс перейдет на нерв зуба. Итог – сильная резкая боль и потребность в немедленном принятии мер. Подробней о причинах воспаления нерва зуба читайте в этой статье;

• десна – на начальной стадии гингвит практически не доставляет человеку беспокойств, но со временем патология прогрессирует. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов (кровь во время чистки зубов, болезненность) обращайтесь к врачу. Если запустите процесс, он будет прогрессировать, приведет к образованию пародонтальных карманов и скоплению в них налета. Последствия могут быть самыми серьезными вплоть до потери зубов;
• нёбо – воспалительная реакция развивается как ответ на ожог слизистой, может причина крыться в стоматологических заболеваниях, нарушении здоровой микрофлоры полости рта, при ношении коронок, брекетов. К провоцирующим факторам относят прием некоторых медицинских препаратов, курение, неврологические расстройства, патологии челюстных суставов, инфекции органов дыхания, образования злокачественного характера. Больше информации о причинах воспаления неба смотрите далее;
• область под языком – пострадать может уздечка, опухает данная зона при ангинах, в особенности протекающих в острой форме. Постоянным источником инфекции и главной причиной воспалений являются невылеченные зубы, не является редкостью абсцесс или флегмона на дне рта. Другие причины – аллергии, травмы. Консультация врача обязательна, он же назначит вам грамотное эффективное лечение;
• слизистая – при выраженном покраснении, отеке можно говорить о воспалении слизистой оболочки рта. Причины его развития – аллергии, травмы, попадание инфекции.

При воспалениях ротовой полости причины могут быть несерьезными и проходить сами, а могут вызывать опасные осложнения. Обращайтесь к врачу.

Язвы

Язвы на слизистой рта доставляют немало неприятных ощущений человеку, в том числе могут начинать сильно болеть зубы. Основные причины образования изъявлений – разные формы стоматита.

При афтозном язвы поражают небо, щеки, язык, губы, при герпетиформном болячки появляются в основном на дне ротовой полости и снизу языка. Рецидивирующий некротический периаденит характеризуется появлением в подслизистой основе уплотнений, на месте которого потом появляются болезненные язвочки. У детей обычно возникают афты Беднара – это травматические эрозивные изъязвления. Также язвы могут появляться в результате травм ротовой полости.

Чаще всего язвы слизистых носят инфекционный характер, но могут они являться также реакцией на контакт с раздражителем. Избегайте попадания кислот, щелочей в ротовую полость.

Чувствительность

Если при отсутствии кариозных полостей, проблем с деснами и других сопутствующих заболеваний, сильно болят зубы, причина может быть в высокой чувствительности эмали. Из-за нее могут появляться неприятные ощущения от употребления горячей, холодной или сладкой пищи. Подробней о чувствительности зубов к сладкому читайте тут.

Основные причины ее развития:

• агрессивная чистка, применение абразивных паст, жестких щеток;
• скрежет, привычка сильно сжимать зубы;
• неудачные профессиональные чистки;
• проведение отбеливания.

В ряде случаев патологическая чувствительность зубов связана с проблемами в формировании эмали, но чаще всего «виноват» неправильный, слишком агрессивный уход.

Людям с такой проблемой следует использовать специальные пасты для чувствительных зубов и мягкие щетки, регулярно пользоваться флоссом, после профессиональной чистки в кабинете стоматолога делать фторирование. Также под запретом в данном случае кислые напитки и продукты.

Скрежет

Скрежет зубами во сне – это не только жутко звучит, но и опасно для зубов. Постоянное чрезмерное сжатие челюстей может приводить к образованию трещин, сколов, даже потере твердых зубных тканей.

Если вы знаете о наличии у себя такой привычки, и ни с того ни с сего начали болеть зубы, не тяните время – идите к врачу. Он проведет осмотр и даст ценные рекомендации, которые помогут сохранить здоровье зубов. Часто при данной проблеме на ночь рекомендуют надевать силиконовую каппу – она практически не ощутима, удобна в использовании и препятствует чрезмерному сжиманию челюстей.

В каппе можно спать и для профилактики разрушения зубов при ночном скрежете.

Видео

Больше информации о том, почему болят зубы, смотрите на видео

Выводы

1. Зубная боль может развиваться по разным причинам. Проблемы кроются как в зубах, деснах, так и в других органах.
2. Если причину болезненности точно определить не удается, можно говорить о ее субъективном характере.
3. Успех лечения зубной боли зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз – ведь если воспалились десна, кариес лечить не имеет смысла (особенно если его нет).