Стираемость зубов: причины и комплексное лечение патологического стирания

Под стираемостью подразумевается процесс стачивания твердых верхних слоев эмали зуба. В норме этот процесс затрагивает незначительные участки и не доставляет неудобств человека. Степень стираемости зависит от целого ряда факторов – это характер пищи, генетическая предрасположенность, качество и состав воды, особенности профессиональной деятельности. Проблемы начинаются тогда, когда он становится патологическим и приводит к значительному разрушению зубов. Для ее устранения вам предстоит пройти комплекс процедур направленных на укрепление зубных тканей и их сохранению. В запущенных случаях восстановить жевательную функцию можно только посредством протезирования.

Описание болезни

Стираться зубы начинают практически сразу после своего прорезывания. Данный процесс является естественным и позволяет органам, системам организма адаптироваться к постоянно растущим нагрузкам. Именно благодаря нормальной физологической стираемости зубочелюстной аппарат работает равномерно, периодонт не страдает, локальные перегрузки не происходят. Что делать, если заклинило челюсть с одной стороны расскажет этот материал.

Контакты с точечных постепенно изменяются в плоскостные, корректируется угол наклона зубов. Стираются и коренные, и молочные зубы.

Физиологическая стираемость затрагивает только эмаль, на дентин не распространяется.

Если стирается не только эмаль, но и дентин, полость зуба начинает просвечивать, разрушительные процессы затрагивают коронку, можно говорить о 4 и 5 степенях патологического стирания. С учетом локализации процессы делятся на вертикальные, горизонтальные и смешанные. По характеру течения они бывают:

1. Генерализованными – разлитая стираемость затрагивает все зубы.
2. Локализованными – ограничиваются определенным участком, например, только передними зубами.

По Бракко к первой степени относят только стирание режущих краев, ко второй – бугорков до дентина, к третьей – уменьшение размеров коронки на одну треть, к четвертой – стираемость до зоны шейки корня. Про клиновидный дефект зубов узнайте здесь.

Симптомы

Внешние признаки патологической стираемости:

• нарушение анатомической формы коронки;
• уменьшение межальвеолярной высоты;
• выраженные эстетические изменения лица;
• повреждения в пародонте.

Возможны и физиологические нарушения – например, мышечные боли в лице, частые мигрени, дискомфорт в шее, проблемы с височно-нижнечелюстным суставов. Нередко пациенты жалуются на ухудшения зрения и слуха, хруст в суставах челюсти, увеличенное отделение слюны. Если обнаружили у себя даже самые малозначительные симптомы, не медлите – своевременная диагностика поможет избежать многих проблем. Про гипоплазмию эмали зубов у детей читайте по этой ссылке.

Для точной диагностики врач может направить вас на КТ в трехмерном виде или обычный панорамный снимок челюсти.

Причины возникновения

Рассмотрим основные причины, приводящие к повышенной стираемости зубов:

• недостаточность твердых тканей – она развивается под воздействием эндо- и экзогенных факторов. К первым относят врожденные патологии, проблемы с минерализацией, формирование эмали, нарушения в работе эндокринной системы. Экзогенные факторы – это неправильное питание, дефицит витаминов Е и Д;
• абразивное или кислотное воздействие на эмаль – в результате употребления определенной пищи, заболеваний ЖКТ, работы на вредных производствах, любви к жесткой пище, неправильного выбора щетки;
• чрезмерная функциональная нагрузка зубов – частичная адентия, неправильный прикус, асимметрия нижней челюсти, аномальные особенности пережевывания пищи, некачественные зубные протезы, бруксизм.

Одна неправильно изготовленная зубная коронка может вызвать стираемость зубов. Поэтому проводите лечение и протезирование в проверенных клиниках.

Лечение

Лечением патологической стираемости зубов занимаются ортопеды или стоматологи-терапевты. Основные усилия специалистов направлены на устранение этиологических причин патологической стираемости зубов, нормализацию окклюзии, восстановление твердых тканей.

Для устранения причинных факторов проводится коррекция процессов минерального обмена, лечение эндокринных патологий. Желательно изменить некоторых привычки (открывать бутылки зубами, жевать твердую пищу, пр.), установить протезы, если некоторых зубов нет, или заменить их в том случае, если старые были изготовлены некачественно. Для борьбы с гиперестезией назначается также комплексная реминерализующая терапия. Она включает в себя:

• прием минеральных и витаминных комплексов;
• аппликации с фторсодержащими препаратами;
• электрофорез.

Если у стершихся зубов есть острые края, которые могут травмировать мягкие ткани, проводится их пришлифовка.

Если вы страдаете бруксизмом, возможно, придется носить ночную защитную каппу. В ряде случаев врач может порекомендовать закрыть концевые дефекты зубов с применением мостовидных либо частично съемных протезов. Что делать, если начали крошиться зубы расскажет эта статья.

Капа от бруксизма должна изготавливаться индивидуально, в соответствие с формой зубного ряда.

В принципе, в аналогичных целях используют реставрацию пломбировочными материалами, искусственными коронками, культевыми вкладками, люминирами и винирами. Учтите, что патологическая стираемость часто связана с дефектами прикуса и требует предварительной корректировки прикуса перед протезированием.

Возможные осложнения

Патологическая стираемость зубов сопровождается прогрессирующей и очень быстрой убылью эмали, дентина, которая приводит к уменьшению высоты коронки всех или отдельных (например, передних) зубов. Возможно изменение анатомической формы коронки твердых тканей, повышение чувствительности, нарушение окклюзии, развитие дисфункции височной, нижнечелюстной суставных тканей.  Как вправить вывих нижней челюсти узнайте тут.

Тяжесть и форма заболевания определяются при осмотре ротовой полости, возможно проведение дополнительных исследований.

Если ничего не делать с патологической стираемостью, можно довести дело до:

• изменения высоты зуба, нарушению прикусу и даже искажению форму нижней части лица;

• частичного или полного искажения, разрушения поверхности зубов, травмированию слизистых острыми краями;
• патологическому изменения нижнечелюстного, височного суставов, что в итоге может привести к травмированию челюсти;
• повышения чувствительности зубной эмали по отношению к различным раздражителям.

Профилактика

Главная мера профилактики патологической стираемости – устранение провоцирующих факторов, которые вызвали проблему. А именно:

• применение респираторов на производствах, где неизбежен постоянный контакт с абразивными веществами;
• своевременное протезирование;
• полоскание при производстве кислот содовым раствором.

Профилактические меры также должны включать в себя коррекцию искривлений зубного ряда, бруксизма, адентии. Займитесь нормализацией обменных процессов в организме и здоровьем в целом, по возможности измените условия труда на более безопасные, откажитесь от вредных привычек.

Видео

Подробности о причинах и методах устранения патологической стираемости зубов смотрите на видео

Заключение

В норме физиологическая стираемость зубов не только не опасна, но и совершенно необходима. Проблемы начинаются, когда процесс затрагивает дентин, повреждает значительную площадь эмали зуба. Лечение направлено на устранение факторов, вызвавших повышенную стираемость, и восстановление имеющихся дефектов. Стертые зубы можно реставрировать, протезировать, закрывать винирами. При проблемах с зубным рядом, это касается и скрежета зубами во сне, может потребоваться исправление прикуса. Также обязательно нужно провести протезирование отсутствующих жевательных зубов.