Как избавиться от хронического фиброзного пульпита: клиническая картина и лечение

Воспаление пульпы зуба – сложный и болезненный процесс, способный приобретать не только острую, но и хроническую форму течения. В свою очередь хронический вид также может осложняться другими проблемами. Одним из таких осложнений является фиброзный пульпит, характеризующийся возникновением патологических разрастаний в зубе. Выбор метода лечения заболевания зависит от масштаба проблемы и стадии ее развития. При этом исход терапии не всегда бывает благоприятным. О том, в чем особенности заболевания, каковы его признаки и как не допустить серьезных осложнений, расскажет данная статья.

Определение заболевания

Хронический фиброзный пульпит – наиболее распространенная разновидность пульпита зуба, являющаяся следствием прогрессирования острого воспаления пульпы. Его отличительной чертой является разрастание соединительной ткани в полости зуба. При развитии патологии пациент ощущает сильную болезненность при механическом, химическом и термическом воздействии на зуб.

Причины возникновения

Одной из основных причин возникновения фиброзного пульпита является прогрессирование его острой формы. В свою очередь острый пульпит возникает на фоне запущенного кариеса и его некачественной терапии или механического повреждения зуба. Кроме того, на формирование заболевания также может повлиять неэффективное лечение глубокого кариеса, неправильное наложение лечебной прокладки, плохая обработка зубных полостей. Фиброзное воспаление также может возникнуть и во временном зубе, установленном перед протезированием.

Прогрессирование заболевания сопровождается значительным разрастанием грубой соединительной ткани и редукцией лимфатического русла. Кроме того, по мере развития болезни также образуются петрификаты и дентикли.

При обнаружении острого очагового пульпита важно не допустить его перехода в хроническую форму, поскольку в этом случае лечение может быть более затруднительным.

Симптомы

Одним из наиболее существенных признаков пульпита любой формы является сильная болезненность при химическом, температурном и физическом воздействии на зуб. Отметим, что инфекция может развиваться даже под пломбой. Больше информации о том, почему зуб реагирует на холодное после пломбирования читайте в этой статье. Кроме этого, пациенты нередко ощущают постоянное чувство распирания и тяжести в пораженной части челюсти. В некоторых случаях фиброзные разрастания ощущаются во рту и могут быть обнаружены при внешнем осмотре самим пациентом. Из-за плохой гигиены, связанной с болезненностью процедур, также возникает неприятный запах.

В стадии обострения воспаления болевой синдром приобретает постоянный характер и усиливается в вечернее и ночное время суток. В редких случаях от пациентов не поступает вообще никаких жалоб и болезнь выявляется только при плановом осмотре. Внешне болезнь также может проявляться синюшностью и серым цветом пораженного зуба.

Внезапное повышение чувствительности зубов может свидетельствовать о начале патологических процессов даже в отсутствии внешних признаков поражения.

Диагностика

Наиболее важным этапом диагностики пульпита является составление первичного заключения, основывающегося на внешнем осмотре, пальпировании болезненной области, а также сборе жалоб и данных из истории болезни. При зондировании выявляются следующие признаки патологии:

• кровотечение из пульпы;
• большое количество аномально мягкого дентина;
• сильная болезненность при пальпации;
• наличие глубокого кариеса.

Температурная диагностика позволяет с высокой точностью определить наличие воспалительного процесса в зубных тканях.

На втором этапе диагностики могут быть проведены тесты с изменением температур и механическим воздействием. Кроме того, дополнительно проводится рентгенография.

Выявление проблемы требует дифференцирования с глубоким кариесом, пародонтита и другими заболеваниями. Это связано с некоторой схожестью симптоматики.

Лечение

Терапия хронического фиброзного пульпита проводится только хирургическим способом путем удаления или экстирпации пульпы. Возможна частичная ампутация, однако ввиду большей сложности такая лечебная методика применяется редко. Более эффективной считается полное удаление пульпы. В этом случае после операции вероятность возникновения рецидива сводится к минимальной, осложнения также маловероятны. Если же инфекция локализуется в зубе мудрости, то его в большинстве случаев удаляют. Больше информации о лечении пульпита зуба мудрости смотрите здесь.

При удалении применяют два основных метода:

• девитализация, при которой применяется способ очистки полости зуба и закладывания в него мышьяка на двое суток;
• удаление нерва при проведении чистки каналов.

Процедура удаления нерва и чистки каналов предполагает обязательное обезболивание.

После удаления пульпы каналы зуба искусственно расширяют и обрабатывают антисептиками. В дальнейшем может быть поставлена временная пломба, которая через некоторое время заменяется на постоянную. Как правило, полное устранение патологии для одного зуба производится за одно-два посещения стоматолога.

Наряду с хирургическим методом также применяется физиотерапия, включающая в себя:

• йодный электрофорез;
• диатермокоагуляцию пульпы.

Методики также применяются для уничтожения нерва с его последующим удалением. Однако они могут быть эффективны не всегда, поэтому используются реже хирургических способов. В запущенных случаях может быть назначен дополнительный курс антибиотиков. Подробности о подборе препаратов при пульпите смотрите далее в статье.

Многие пациенты ошибочно полагают, что паста, закладываемая для уничтожения нерва, является лекарством, поэтому откладывают повторный визит к стоматологу. Однако несвоевременное удаление мышьяка и отмершей ткани может привести к осложнениям.

Осложнения

При качественном лечении появление осложнений маловероятно. В этом случае проблемы могут вызвать воспалительные процессы, связанные с несоблюдением стерильности, а также неправильной работой стоматолога. Под плохой работой могут подразумеваться:

• неполное пломбирование каналов (фактически до их сужения);
  

  Неполное удаление рева

• занесение инфекции во время работы;
• неполным удалением нерва;
• попаданием пломбировочного материала за пределы канала зуба (например, в гайморову пазуху).

Ситуация, связанная с попаданием материалов в гайморовы пазухи, может оказаться очень опасной не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

В отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

• формирование припухлости, нагноения, флюса;
• абсцесс;
• переход фиброзного пульпита в более тяжелую форму;
• воспаление нерва зуба;
• некрозные изменения;
• формирование кист.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от возникновения патологических процессов в челюсти достаточно трудно. Однако с помощью простых рекомендаций можно свести вероятность появления хронического фиброзного пульпита к минимуму. Для этого необходимо:

• ежедневно и качественно проводить гигиенические процедуры полости рта;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год;
• наладить режим правильного питания, обогащенного свежими фруктами и овощами, а также продуктами, богатыми минералами;
• обращать внимание на чувствительность зубов и десен;
• своевременно устранять кариес и острые воспалительные процессы;
• избегать травмоопасных для челюсти ситуаций;
• тщательно выбирать стоматологов с позитивным опытом.

Видео

Подробности о выявлении и лечении хронического фиброзного пульпита смотрите на видео

Заключение

Хронический фиброзный пульпит является сложным и опасным для здоровья зубов и организма человека заболеванием, поэтому при возникновении повышенной чувствительности пульпы важно как можно скорей обратиться к стоматологу за диагностикой. Качественное лечение практически гарантирует отсутствие осложнений. Халатное отношение к делу, а также откладывание похода пациента к стоматологу грозят серьезными проблемами, в числе которых нагноения, воспаление корня и даже кисты челюсти.