Кровь в раковине после чистки зубов многие воспринимают как норму. А это зря. Кровоточивость десен сама по себе болезнью не является. Но это не значит, что нужно оставить проблему без внимания. Ослабленные десна и нарушение кровообращения в них – симптом множества неприятных недугов, причем обосновавшихся не только в ротовой полости, но и в любом из органов или их систем. Кроме того, глотание крови с микробами ( а они там есть) может привести к развитию недугов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Именно поэтому, если чистить зубы вам больновато и вы сплевываете даже небольшое количество крови, решать проблему нужно не только в кабинете у стоматолога, но и у терапевта. Просто зубная паста ситуацию не исправит.

Причины

Иногда виновата не самая мягкая зубная щетка или микротравмы десен. Проверить это легко. Просто меняем щетку и отказываемся от слишком твердой пищи. Но часто причины более серьезны:

• гингивит. Это воспалительный процесс в десне, который протекать может в разных формах. Зубодесневое соединение при заболевании остается целостным, но капилляры ослаблены и кровообращение в десне нарушено. Бывает как острым, так и хроническим, при котором болей в десне почти не ощущается. Может быть острым некротизирующим, атрофическим (объем тканей десны уменьшается), курмангазическим, десквамативным (слущиваются ткани десен), гиперпластическим, язвенным и т.д. Больше информации о лечении язвенного некротического гингивита смотрите тут;

• пародонтит. Развивается в том случае, если гингивит не лечили. Заболевание приводит к потере зубов чаще, чем кариес, причем зубов вполне здоровых. Деструктивные процессы в деснах сопровождаются их оседанием, воспалительным процессом с гноем, десна становится рыхлой и мягкой, неприятный запах изо рта убрать становится невозможно. Часто пародонтит сопровождается ростом температуры и ухудшением самочувствия вообще;
• пародонтоз. Деструктивное заболевание. Разрушение десны происходит без воспалительного процесса, тем не менее, кровообращение в ней тоже нарушается, а значит, возможна и кровоточивость. Некоторые специалисты считают, что это стадия пародонтита. Сопровождается болевыми ощущениями в десне и её оседании. Лечению поддается труднее, чем пародонтит, но и здесь оно возможно;
• зубной камень. В него превращается налет, если зубы и десна не чистить. Он также приводит к воспалению ткани вокруг зубов, а значит, и к кровотечению. Часто является причиной пародонтитов и гингивитов;
• травмирование тканей. Ткани десны очень хрупкие сами по себе, а капилляры еще более хрупкие. Поэтому кровоточивость вызвана может быть обычной травмой;
• стоматит. Чаще всего этот воспалительный процесс затрагивает слизисты в области губ или щек, но может поражать и десну. Больше деталей касательно лечения стоматита на десне читайте в этой статье. При некоторых формах на пораженных участках появляются язвочки. Иногда его можно спутать с гингивитом. К потере зубов и разрушению десны не приводит, но сопровождается неприятными ощущениями;

• аллергия. Речь идет об аллергических реакциях на пломбы, зубные протезы и прочие инородные элементы в полости рта, которые организм может не принимать.

Травму десны может вызвать слишком интенсивная чистка зубов. Просто орудуйте щеткой менее активно и возможно, кровоточивость уйдет сама собой.

Также кровь из десны может идти по эндогенным причинам. Виновны в этом могут быть:

• лейкоз. Это заболевание крови и на сосуды оно тоже оказывает влияние;
• гемофилия. При несвертываемости крови неожиданные кровотечения – явление частое;
• алкоголизм. Тоже влияет на капилляры негативно. Плюс, этанол вообще травмирует полость рта;
• грибковые заболевания в ротовой полости;
• недуги ЖКТ;
• диабет. При нем часто развивается гингивит или пародонтит;
• папилломавирусы, герпес, цитомегаловирусы и другие вирусные недуги;
• аутоиммунные недуги;
• прием средств, разжижающих кровь;
• проблемы с прикусом.

Иногда десна кровоточат просто из-за авитаминоза (особенно если не хватает аскорбина или витамина К) или нехватки каких-то микроэлементов. Это может быть железо или кальций. Просто начните питаться правильно и пропейте хороший витаминный комплекс.

Кроме того, кровоточить десна могут при работе с химическими веществами, после ожога. Еще одна причина – нарушения работы гормональной системы у женщин. Гингивит часто встречается у беременных, и при климаксе. Иногда кровят десны даже в последние дни перед менструациями или во время них.

У малышей такая проблема наблюдаться может при прорезывании первых зубок или во время смены. Пародонт у детей может ослабеть при инфекционных заболеваниях. Также он реагирует негативно на неправильное питание и злоупотребление ребенком сладостями или на недостаточную гигиену.

Симптоматика, диагностика

Больше всего симптоматика зависит от того, что за недуг спровоцировал кровотечение из десны.

Так, при гингивите десна может кровоточить не только при чистке, но и после нее. Кроме того, наблюдается гиперемия , болезненные ощущения в десне или её опухание. При запущенном гингивите также образуются диастемы между зубами, которые могут также кровоточить.

При пародонтите наблюдаются аналогичные симптомы, но они выражены более ярко. Характерный признак пародонтита – наличие пародонтального кармана. Из него часто отделяется гной. Зубы становятся при болезни подвижными, а при разрушении пародонта они могут и выпасть.

Для диагностики и определения заболевания используют следующие методы:

1. Исследование рентгенологическое. Оно поможет определить, снижена ли плотность костной ткани (наблюдается при пародонтите и пародонтозе), есть ли участки остеопороза (могут быть и при гингивитах хронических).
2. Анализ крови общий. Диагноз можно поставить не только по наличию бактерий или грибков в ней. При воспалительных процессах изменяется и скорость оседания в крови эритроцитов, и показатели лейкоцитов (если есть повышение их уровня, речь идет о воспалении). Иногда, чтобы определить степень воспаления, могут брать кровь и из капилляров в самой десне.
3. Микробный индекс. Он поможет определить величину скопления микробного налета в деснах и определиться с методами лечения.
4. Индекс кровоточивости. Поможет определить выраженность пародонтитов, гингивитов или стоматитов. Популярны две шкалы.

Так для определения по Мюллеману-Коуэлу надавливают на зубной сосочек или зондируют десневую борозду. Используется следующая оценочная шкала:

1. При 0 кровоточивости нет после исследования;
2. При единице кровоточивость появляется позже, чем через полминуты;
3. При двойке кровь появляется либо в течении полминуты, либо сразу после обследования;
4. При тройке кровь появляется во время еды или чистки зубов.

При этом единица – это воспаление легкое, от единицы до двойки – среднее, а от двойки до тройки- сильное.

Также используют шкалу Муллемана-Саскера:

1. Степень первая ставится при точечном единичном кровотечении;
2. Степень вторая – при точечном линейном кровотоечении по краям вершин сосочков;
3. Степень третья ставится при кровотечении умеренном из межзубных сосочков (в форме треугольника);
4. При профузном кровотечении, возникающем сразу же после зондирования в межзубных промежутках, ставят степень четвертую.

Лечение

Лечение зависит от того, каким заболеванием вызвано кровотечение десен. Если виноваты эндогенные заболевания, будь то диабет, гастрит или язва желудка, терапия начинается только с них. Гингивит, пародонтит и стоматит, сопровождающиеся кровоточивостью десен, лечат как местно, так и медикаментозно.

Лечение местное

Первое, что следует сделать – провести чистку от налета и камней. После провести нужно шлифовку всех зубов, чтобы предупредить появление новых камней. В некоторых случаях назначаются операции, например, по удалению отмерших тканей десны, или же гипертрофических.

Местное лечение также включается в себя полоскания. Для них могут использовать:

• Хлоргексидин. Раствор – 0,05%. Полоскать нужно после каждой трапезы. Перед полосканием рот нужно сполоснуть обычной водой;

• Фурамистин. Полоскание проводится таким же образом, как с хлоргексидином. Концентрация – 0,01;
• Фурацилин. Полощем вышеописанным способом. Концентрация средства – 0,02%.

Уколы в десну проводятся при помощи раствора кальция хлорида ( 10%), магния сульфата (раствор 25%), или алоэ. Проводятся раз в три дня. Перед ними можно сделать обезболивание.

Гели используются наружно и после полосканий. Они останавливают воспалительные процессы. Перед их использованием ротовую полость протирают кусочком марли или ваты. Курс лечения гелями длиться может до 20 дней. Наиболее популярны:

• Холисал. Против воспаления и болей одновременно. Наносится трижды в сутки;

• Метрогил дента. Это метронидазол. Убивает многие виды микробов. Наносится трижды на день;
• Солкосерил. Эффективен при язвочках, затягивает участки десен, которые кровоточат. Наносят на обе стороны десны;
• Апидент. Его втирают круговыми движениями в воспаленные десны;
• Асепта. Эффективен при хронических стоматитах, гингивитах и пародонтитах, раздражениях десны. Используется дважды в сутки.

Аппликации проводятся только в условиях клиники. Препараты, накладываемы на десну, могут быть очень разными. Так, при пародонтологических карманах накладывают фторид олова, для улучшения микроциркуляции крови используют троксевазин. Также может использоваться резорцин, стероидные мази, лидокаин, викасол, сальвин и т.д.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозное обычно состоит из антибиотиков и применяется при гингивитах и пародонтитах. Обычно длится оно от 5 дней и до 10. Используется в комплексе с другими процедурами. Чаще всего назначается Метронидазол. Этот препарат обязательно сочетают с клиндамицином или линкомицином. Первый эффективен против простейших, второй справляется с кокками, а также бактериями анаэробными.

При невосприимчивости к этим препаратам или при диабете назначить могут сифлокс, номицин или таривид. Раньше антибиотики вводили в десну, сегодня же вводят внутримышечно или перорально. Также назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Витамины использоваться при кровоточивости в деснах могут использоваться и наружно. Так, жирорастворимые Е и А помогут десне быстрее регенерировать.

Народные средства

Они вполне эффективны, если нет запущенного гингивита или стоматита, при незначительных зубных отложениях и воспалительных процессах, а также в том случае, когда десна просто раздражена. Можно использовать следующие средства:

1. Траву чистотела режем мелко и трамбуем в банку объемом в литр. Трамбуем плотно, заливаем спиртом (40%) и половину месяца настаиваем в темноте. Процедив, десна полощем после каждой трапезы по 10 минут. Лечение проводить лучше ежемесячно и по 10 дней подряд.
2. Натираем корни и листья хрена (1 стакан) и заливаем кипятком (такой же объем). Остудив, рот полощем и проглатываем.
3. Смола сосновая или еловая заливается спиртом так, чтобы он её накрывал. Когда растворится, добавляем еще смолу и так до получения концентрированного настоя. Им протираем десну.
4. Масла. Наиболее популярны при кровотечении десен облепиховое и пихтовое. Пихтовое можно добавлять в воду для полосканий (около пяти капель) или наносить на ватный тампон и накладывать на десну. Облепиховым же массируются десны. Массаж проводится 14 дней подряд, затем на пять недель делается перерыв.

Видео

Подробности о причинах и лечении кровоточивости десен смотрите на видео

Заключение

Кровоточивость десен и запах изо рта  болезнью не являются, но обычно это симптомым заболеваний ротовой полости или внутренних органов. Кроме того, оно и само может привести к интоксикации организма или некоторым заболеваниям. Что же делать, если возникла такая проблема:

• В первую очередь, исключите травмирующие факторы, которые могут повредить десну;
• Если неприятные симптомы не ушли, попробуйте народные средства;
• Если и они не сильно помогают, следует обратиться к пародонтологу и терапевту. Возможно, понадобится лечение основного заболевания. Вполне возможно, что будет достаточно чистки зубов и кратковременного приема антибиотиков.