Язвенный гингивит Венсана: лечение воспаления десен

Гингивит и пародонтит – самые «популярные» заболевания десен. И ужасны они не только кровью во рту, зудом и неприятным запахом. Так, язвенный гингивит разрушает десну, а это может привести даже к потере здоровых зубов. Кроме того, гингивит часто развивается в пародонтит. Именно поэтому важно следить за здоровьем и чистотой не только зубов, но и десен: если у вас появилось кровотечение или зуд, с ними что-то не в порядке. В целом, язвенный гингивит легко поддается лечению и его последствия не столь ужасны, как у пародонтита. Главное – обратиться к пародонтологу, устранить причины и начать полноценное лечение.

Определение заболевания

Острым, язвенным гингивитом называют воспалительный процесс в десне, который сопровождается изъязвлением десневой ткани и её некрозом. Обычно поражаются край десны и её сосочки, но может болезнь затрагивать и более внушительную площадь.

Язвенный гингивит протекает в острой форме. Редко, но бывает и язвенный гингивит хронический.

В основе такого воспалительного процесса лежит альтерация, то есть, изменения в структуре тканей и клеток. Обычно альтерация не приводит к гибели тканей, но в случае с гингивитом она может привести к их отмиранию. Про гипертрофический гингивит расскажет эта статья.

Причины

Чаще всего гингивит язвенный развивается из катарального, для которого характерны отеки и гиперемия. Изъязвление в данном случае происходит как по локальным, так и по общим причинам, среди которых:

• мягкий зубной налет и зубные камни в полости рта;
• кариес, поразивший многие зубы (это ведь тоже бактерии);
• перманентные травмы десны кариозными зубам, пломбами с острыми краями;
• курение;
• неправильно подобранные и подогнанные протезы, брекет-системы и другие ортопедические конструкции;
• прорезывание зубов у детей, сопряженное с трудностями.

Также виновны могут быть инфекционные недуги. Воспаление десны может быть спровоцировано ангиной, герпетическим стоматитом или ОРВИ. Все эти недуги снижают иммунитет.

Следующая причина – нехватка витамина С, которая, кстати, негативно влияет на прочность капилляров, в том числе в десне, да и на кровообращение в ней. Также виновно может быть обычное умственное или физическое переутомление, радиация, стрессы, психологическое утомление, обычное переохлаждение. Также могут быть виноваты заболевания ЖКТ, эндокринные и болезни крови, например, лейкоз или агранулоцитоз. Среди других причин – отравления пищевые или солями разных металлов.

В любом случае, микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы в десне (например, простейшие вроде фузобактерий или зубных спирохет, или анаэробные бактерии), активизируется на фоне снижения иммунитета местного или общего. Антигены бактерий и вызывают усиление тромбообразования в десне, а также нарушения микроциркуляции и собственно воспаление. Все это и приводит к образованию язв. Чаще всего микрофлора начинает развиваться в соединительно-тканной основе десен. Про симптомы атрофического гингивита узнайте тут.

Иногда язвенный гингивит, который не поддается лечению, может возникнуть из-за ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Симптомы

Как сказано было выше, гингивит язвенный обычно протекает в острой форме. Первые пару дней беспокоить могут только головные боли, незначительное повышение температуры, проблемы со сном и диарея. Сами десны зудят и в них появляются болезненные ощущения. Также имеется отек десны и её гиперемия. Самый яркий признак – кровотечение без особых причин (во время чистки зубов, при надкусывании яблока, при небольшом нажатии на десну и т.д.). Про гель Левомеколь при воспалении десен узнайте здесь.

В зависимости от стадии развития заболевания может варьироваться и интенсивность кровоточивости.

Через пару дней на десневом крае и десневых сосочках появляются окаймленные серо-белым цветом язвочки. Со временем они охватывают всю десну. Если снять с них светлую пленку, то из капилляров пойдет кровь. Также болезнь сопровождается запахом изо рта: он стойкий и гнилостный, причем даже после чистки зубов. Слюна тягучая и вязкая, между зубами скапливаются остатки пищи и налет. Так как десны сильно болят и зудят, становится трудно не только чистить зубы, но даже жевать и просто разговаривать.

Язвенный гингивит протекать может в тяжелой форме, среднетяжелой и легкой. С течением болезни появляются симптомы интоксикации организма и ухудщается общее самочувствие.

Иногда гингивит сопровождается увеличением лимфатических узлов. Обычно это узлы за ушами или на шее.

Диагностика

Диагностика обычно начинается с привычного осмотра ротовой полости.

Во время осмотра и зондирования врач обнаружит обильный зубной налет, кровотечение из десен, наддесневые зубные камни. При язвенном гингивите нет зубодесневых карманов. Про симптомы гингивита при беременности расскажет этот материал.

Также нужно провести функциональную пробу Шиллера-Писарева: при гингивите язвенном она положительная. Кроме того, проводятся лабораторные исследования. Это бактериологическое исследование поверхности язвочек и их отделяемого, а также исследование на секреторный иммуноглобулин в слюне при помощи иммуноферментного анализа.

Также будет нужна реопародонтография (изучение циркуляции в десне) и ортопантомография (изучение костной ткани). Также нужно будет исключить некротические изменения десны при пародонтите и ВИЧ. Роме того, понадобится исследование эндокринолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и гепатолога).

Лечение

Лечение в домашних условиях заключается в устранении причины гингивита, обезболивании и обеззараживании ротовой полости. Обязательно нужно провести профессиональную чистку. Наиболее активное лечение должно проводиться при первом посещении пародонтолога. Обычно первые результаты ощутимы уже через сутки после начала терапии. Главные методы лечения следующие:

• профессиональная чистка. Нужна для удаления камней и налета. Раньше проводилась вручную, сегодня есть много высокотехнологических методов, позволяющих очистить десну и зубы безопасно;
• обезболивание. Для него применяются ротовые ванночки или аппликации с лидокаином или новокаином. Концентрация – от 0,5% до 2. Могут использоваться и другие анестетики;
• антисептики. Они нужны для того, чтобы десну очистить от некротических масс, а также для уничтожения опасной микрофлоры. Используются они также как аппликации или ротовые ванночки. С этой целью назначаются Хлоргексидин (раствор 0,06%), перекись водорода (раствор однопроцентный), Метронидазол в виде суспензии, Сангвиритрин. Также нужно антимикробное и симптоматическое лечение в домашних условиях. Обычно это прием лекарств. Так, может быть назначен Метронидазол ( дважды в сутки по половине грамма), Аспирин (трижды в сутки по полграмма), Димедрол (после пробуждения и на ночь по 0,05г), витамины, антигистаминные и общеукрепляющие средства;

• в домашних условиях рекомендуется также проводить полоскания рта с антисептическими средствами ( фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин) и травами, например, шалфеем, ромашкой или календулой;
• в качестве дополнительной терапии могут назначаться аппликации с протеолитическими ферментами, например, химотрипсином или трипсином;
• после снятия воспаления поврежденную десну восстанавливают при помощи аппликаций с облепиховым маслом, солкосерилом, маслом шиповника, актовегином или ретинолом и токоферолом.

Также нужен полноценный питьевой режим и правильная диета.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – дополнение к лечению язвенного гингивита. Они позволяют снять боль, улучшить в десне кровообращение и ускорить регенерацию десневых тканей. При заболевании применяются следующие методы:

• УФО-терапия. Это лечение при помощи лучей УФ-диапазона. Они укрепляют, снижают чувствительность и воспаление , позитивно влияют на иммунитет;
• ультрафонофорез. Этап процедура нужна для улучшения адсорбции различных лекарств. Препараты вводят в ткани при помощи ультразвука. При язвенном гингивите с его помощью вводят противовоспалительные средства;
• лазеротерапия. Излучение лазера расширяет сосуды и улучшает питание тканей, а также стимулирует иммунитет.

Прогнозы, профилактика

При гингивите в легкой степени десну можно восстановить. При тяжелом и среднетяжелом возможно разрушение пародонта, деформация контура десны и её рецессия. Иногда гингивит может перерасти в пародонтит, который уже приводит к потере зубов, даже здоровых. Про зубные пасты от кровоточивости десен расскажет эта ссылка.

Что касается профилактики, так это не только гигиена рта, но и контроль за своим здоровьем. Периодически следует проводить чистку у пародонтолога. В обязательном порядке нужно лечить катаральный гингивит и проводить санацию рта. Также при склонности к болезням десен нужно пить витамины постоянно и использовать специализированные зубные пасты.

Видео

Подробности о признаках и лечении язвенного гингивита смотрите на видео

Выводы

Язвенный гингивит – заболевание, при котором воспалительный процесс в десне приводит к её некрозу. Возникает как из-за недостаточной гигиены рта, так и после снижения иммунитета или при инфекционных заболеваниях. При беременности гингивиты встречаются особенно часто.

Лечение должно включать в себя:

1. Профессиональную чистку от камней и некроза;
2. Обезболивание (полоскания и аппликации);
3. Обеззараживание (антисептические препараты);
4. Укрепление иммунитета;
5. Процедуры для регенерации десны;
6. Физиотерапию.

При правильном лечении язвенный гингивит пройти может без последствий. При тяжелом протекании может привести к разрушению пародонта.