Болит зуб после чистки каналов: почему и что делать

Лечение каналов зуба проводится в случаях возникновения воспалительных процессов или некроза нерва, обращение за медицинской помощью поможет предотвратить неприятные последствия. Своевременно проведенная операция помогает избавиться от боли, восстановление организма занимает определенное время, в некоторых случаях может возникать боль после пломбирования. Иногда зубная боль допустима, при естественной реакции достаточно просто переждать, в других случаях она является отклонением, считается осложнением после операции.

Показания к лечению корневых каналов

Необходимость в лечении возникает в следующих случаях:

• опухоль возле зуба, кровотечение, покраснение, повышенная чувствительность зубов после пломбирования, образования рядом с пульпой в виде язв, фурункулов, гнойных прыщей, их можно распознать при визуальном осмотре, а также по неприятному запаху изо рта;
• некротические процессы в зубе, выявленные в результате рентгена (протекают бессимптомно, процессы могут продолжаться годами);
• боль;
• обнажение нерва после заболеваний или проведения стоматологических манипуляций, отсутствие своевременного лечения может привести к абсцессу и другим последствиям;
• повреждения тканей в результате травмы, удара или ушиба;
• диагностированный пульпит;
• периодонтит — следующая форма пульпита.

У многих пациентов после лечения каналов сохраняется боль, данное явление считается нормальным, если длительность не превышает 5-7 дней. К третьей недели боль должна полностью исчезнуть, при усилении дискомфортных ощущений рекомендуется исследовать ситуацию более тщательно.

Причины болезненных ощущений

Все причины делятся на объективные и субъективные, ко второй категории относятся типичные врачебные ошибки, ошибки при диагностики и лечении, использование плохого оборудования во время лечения.

Основные причины:

• повреждение эндодонтического инструмента непосредственно в канале. Если стоматолог не замечает этого, осколок становится источником воспалений и инфекций. Приборы могут сломаться из-за нарушения правил его использования, повышенных нагрузок и давления, недостаточного ухода, многократного использования изношенных деталей;

• ошибки при пломбировании каналов. Часто зубная боль возникает при надкусывании, что свидетельствует о грубом пломбировании каналов или о том, что они запломбированы не до конца. Боль может возникать через многие годы и месяцы, так как в полости образуется патологическая микрофлора, свищи, гранулемы и кисты.;
• ожог эмали. Если обрабатываемый фрагмент зубной ткани охлажден недостаточно, происходит ее перегревание и ожог тканей пульпы. Вследствие этого образуется некротический участок, вследствие чего пациент ощущает боль. Разложение мертвых тканей может приводить к воспалению пульпы, пульпиту, периодонтиту;
• завышенный прикус. После пломбирования канала на дентин накладывается закрывающая пломба, во время прикусывания зуб из противоположного ряда давит на пломбу, при нормальном уровне прикуса давление распределяется полностью на зубной ряд. При условии его завышения на запломбированный зуб давит вся челюсть;
• завышенная по прикусу пломба. Многие врачи и пациенты не придают этому значения, в то время, как прикус не только провоцирует боль в зубе, но и травмирует околокорневые ткани, что приводит к развитию травматического периодонтита;
• попадание за верхушку зуба продуктов разложения тканей, пломбировочной пасты, средств для обработки каналов, неприятные ощущения носят кратковременный характер, исчезают за 2 недели;
• выход пломбировочного материала за пределы корня зуба. Данный вариант считается наиболее распространенным, не смотря на рентген и квалификацию врача. Материал чаще всего выводится из-за неправильно выбранного штифта, ошибках при установке длины канала. Диагностировать проблему поможет обращение к врачую, иногда пациент может увидеть причину боли сам – штифт выходит за пределы на 4-6 мм;

• усадка пломбы. Полимеризационный стресс, происходит при установке светоотвердеваемых композитов, которые впоследствии дают усадку и начинают болеть. Аллергия – повышенная чувствительность к материалам для пломбирования может провоцировать боль и воспаления;
• несоблюдение рекомендаций врача. Очень важно следовать всем советам стоматолога.

Первая помощь

При сохранении болевых ощущений после пломбирования каналов необходимо обратиться к стоматологу, может возникнуть необходимость в удалении пломбы и повторном лечении, в домашних условиях справиться с проблемой невозможно.

Облегчить боль помогут следующие методы:

• прием обезболивающих препаратов — МИГ 200, Кетанов, Найз, Баралгин, Кеторол;
• полоскания рта содо-солевым раствором — 1 ч.л. соли смешать с 1 ч.л. соды, растворить в 1 ст. теплой воды, полоскания повторять через каждые 1-2 ч., к раствору добавить 5 капель йода;
• прижать к пораженному зубу пропитанный пихтовым маслом ватный тампон на 10 мин., компресс не должен контактировать с десной.

Необходимо учитывать, что любые народные рецепты оказывают отвлекающий эффект, причина боли при этом сохраняется, лечение химических ожогов занимает много времени. Подробней о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте тут. При временной пломбе дополнительное промывание антисептическими растворами может предотвратить воспаления. В редких случаях может потребоваться противомикробная и противовоспалительная терапия, которую назначает врач.

Не рекомендуется сильно увлекаться приемом препаратов, противопоказано превышение дозировки, при сильной боли следует немедленно обратиться к стоматологу.

Лечение

При сохранении боли и дискомфортных ощущений следует обратиться к стоматологу, после рентгена и осмотра пораженного органа начинается лечение. Подробности о симптомах и диагностике пульпита читайте далее. При повторном обращении производится извлечение пломбы, повторная чистка каналов, болевой синдром исчезает через 1-2 сутки сам по себе. Установка новой пломбы проводится под рентгеном, что позволяет избежать осложнений и развития остаточных воспалительных процессов. После лечения врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

В рамках лечения предусмотрена полная санация, что позволит исключить вероятность возникновения боли при надавливании и надкусывании. Боль может возникать также по причине зубного камня, профессиональная чистка зубов поможет избавиться от патологической симптоматики.

Общая стратегия

Этапы лечения пульпита:

• вскрытие или распломбирование зуба – удаление пломбировочного материала из полости и каналов;
• лечение воспалительных процессов, удаление пораженных тканей из апикальной области, дезинфекция;
• тщательное пломбирование полостей.

Методика терапии может несколько отличаться, при обнаружении гранулемы или кисты производится их удаление. В данном случае производится разрезание десны, через разрез удаляется содержимое полости. В образовавшееся отверстие врач закладывает лекарство, это позволит ускорить процесс формирования костных тканей, боль в течение определенного времени будет сохраняться.

Физиотерапия

Способ удаления очага воспаления и дезинфекции выбирает врач, многое зависит от финансовых возможностей пациента. Часто используются физиотерапевтические методы:

• УЗИ — обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, назначается при необходимости ускорения заживления поврежденных тканей;
• СВЧ — противовоспалительные и противоотечные свойства, повышение иммунитета;
• УВЧ — назначается на серозной стадии воспаления, при отсутствии показаний к проведению разреза и созданию оттока экссудативной жидкости;
• электрофорез с анестетиками — применяется в целях активизации оттока и разжижения экссудата, предотвращения воспалительных процессов.

Очень важно правильно выбрать стоматологию, это позволит избежать негативных последствий в будущем.

Возможные осложнения

Оценка лечения каналов проводится через год, хорошим результатом считается отсутствие отеков, болей, изменений в придаточных пазухах, отклонений на рентгене, сохранение функций зуба. При плохом качестве пломбирования, несоблюдении технологии могут болеть не только зубы, но и окружающие ткани, расположенные рядом жевательные органы.

Возможные осложнения:

• образование флюса и отечности в прикорневой области корня (воспалительный процесс);

• перфорация стенок или дна зуба — наблюдается при большом количестве размягченного дентина, на фоне глубокого проникновения инструментов при поиске коревых каналов;
• инфекционное заражение – возникает вследствие плохой антисептической обработки;
• прогрессирование заболевания зуба — при неполном удалении поврежденных тканей;
• реакция на контрастные температуры – наблюдается при необработанном канале;
• выпадение пломбы из зуба.

Видео

Подробности о причинах зубной боли после лечения каналов смотрите на видео

Заключение

Зуб может ныть после лечения у каждого пациента, причины боли могут быть самые разные — от ошибки врача до аллергической реакции на пломбировочные материалы или формирования скрытого кариеса. Купировать болевой синдром поможет прием обезболивающих препаратов, полоскания, важно знать, что перечисленные меры имеют отвлекающий характер. При сохранении болезненных ощущений на протяжении недели следует обратиться в стоматологию, важную роль играет квалификация специалистов.