Виды периодонтитов: как определить и лечить заболевание

1 27 21.02.2018

Периодонтит является опасным заболеванием, характеризующимся воспалением корня зуба и окружающих его тканей. Недуг встречается очень часто, а подвергнуться ему может абсолютно каждый, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Причиной возникновения болезни может стать травма или запущенная инфекция. В зависимости от степени поражения может назначаться инструментальное или хирургическое лечение. И в первом, и во втором случае назначается курс антибиотиков. Отметим, что запущенный периодонтит может привести к серьезным осложнениям, таким как свищ, киста или остеомиелит.

Описание заболевания

Наверное, каждому знакомо неприятное ощущение интенсивных болевых ощущений в зубах. Боль подобного рода не позволяет комфортно и в обычном ритме справляться с делами. При ее возникновении важно прибегнуть к помощи специалиста в течение 24 часов, чтобы не провоцировать возникновение неприятных последствий. Если данные признаки игнорируются, внутри зуба могут начаться необратимые процессы разрушения. Кроме того, велика вероятность повреждения окружающих тканей и развития периодонтита.

Периодонтитом называют воспалительный процесс в тканях, покрывающих десневой карман. Раздражение этих тканей провоцирует возникновение неприятных симптомов, их наличие заставляет человека обратиться за помощью к стоматологу.

В редких случаях возникает скрытая форма периодонтита. В этом случае заболевнаие долгое время протекает бессимптомно и может быть выявлено только при медицинском осмотре.

Симптомы

Проявление этого неприятного недуга будет зависеть от формы заболевания: острой или хронической. При острой форме периодонтита о наличии воспалительного процесса свидетельствует резкая сильная боль в область больного зуба. Ее сила может увеличиваться при смыкании рта или надавливании на беспокоящее место.

Пациенты, страдающие острой формой периодонтита, могут наблюдать отечность щеки, припухлость губ и десен, а также подвижность зуба. Гнойная жидкость выходит через зуб, что сопровождается наличием неприятного запаха. Если гной не может выйти наружу, к основным симптомам добавляется высокая температура, недомогание, озноб.

В случае хронической формы болезни наблюдаются дискомфортные ощущения в области беспокоящего зуба, чаще всего во время пережевывания, иногда небольшая боль и чувство распирания в десне. При таком протекании заболевания периодонтит может обнаружиться случайным образом в процессе лечения других зубов. Пациент может не подозревать о воспалительном процессе в своем организме.

Случается и обострение хронической формы периодонтита, если болезнь не лечится, а воспалительный процесс имеет длительный характер. Симптомы те же, что и при острой форме. Если есть подозрения, лучше всего сделать рентгеновский снимок, по которому можно не только диагностировать воспалительный процесс, но и определить форму заболевания.

Особенно тяжелый случай периодонтита отмечается образованием отверстия, через которое выходят гнойные массы (свищ).

Причины возникновения

Инфекционный процесс, воздействие токсинов или травмы действуют на периодонт, развивая в тканях воспаление по гиперергическому типу, вовлекая в него и окружающие мягкие области.

В случае травмирования разрывается сосудисто-нервный пучок. Процесс может переходить и на соседние здоровые зубы и быстро прогрессирует. Больные с плохой иммунной системой могут заполучить хронический периодонтит.

Если процесс прогрессирует дальше, повреждается кортикальная пластинка лунки и прилежащая костная ткань, в которой образуются очаги остеопороза, разрежения и деструкции. Периапикальный очаг оказывает сенсибилизирующее влияние на организм и приводит к распространению заболеваний на различные системы и органы.

Классификация в зависимости от причин возникновения

Наиболее часто периодонтит встречается после осложненной формы пульпита. Однако, имеются и другие причины развития заболевания исходя из его этиологии:

  1. Инфекционный периодонтит способен развиваться из-за присутствия микроорганизмов, которые проникают в периодонт как после пульпита, так и гематогенным, лимфогенным или маргинальным путем (через карман десны).
  2. Травматический периодонтит возникает после перенесенных хронических либо острых травм. К острым повреждениям можно относить удары, перфорации корней зуба либо травматического надкусывания твердых предметов в пище. Хронические повреждения способны возникать из-за неправильно наложенного пломбировочного материала или ортопедических конструкций. К ним же относятся и вредные привычки, вызывающие разрушения зубов, как например, курение трубки.

Медикаментозный периодонтит возникает из-за воздействия различных медикаментов (фенол, формалин, мышьяк и т.д.)

Виды периодонтитов по Лукомскому

Разделение такого заболевания, как периодонтит, наиболее точно происходит в классификации по Лукомскому. С ее помощью происходит описание основных форм недуга вкупе с различными диагностическими и лечебными методами.

Сама классификация выглядит следующим образом:

  1. острый;
  2. хронический;
  3. периодонтит хронический с обострённой формой.

Островыраженный периодонтит может разделяться на два подвида:

  • серозный, признаками которого будут являться болезненные дискомфортные ощущения при постукивании инструментом по зубу. С течением времени недуг развивается одновременно с усилением болевых ощущений, а осмотр выявляет большую пломбу или поврежденную коронку.
  • гнойный периодонтит характеризуется сильной пульсирующей болью, усиливающейся при прикосновении к зубу. Часто в таких случаях наблюдается отек мягких тканей и увеличение близлежайших лимфатических узлов. Иногда может возникать высокая температура и слабость.

Хронический периодонтит может перетекать из острой формы, однако не исключены случаи его изначального проявления. Развитие чаще всего происходить без наличия каких-либо заметных проявлений или чуть заметной боли при постукивании по зубу.

Данная форма может подразделяться на следующие виды:

  • гранулирующий — неравномерное увеличение периодонтальной щели, область которого не имеет четкой границы;
  • гранулематозный — распространяется в основании корня, соприкасается с ним и окружает его большую область, при несвоевременном лечении велик риск образования кист;
  • фиброзный периодонтит также характерен поражением периодонта у основания корня зуба с сохранением костной стенки лунки.

Хронический периодонтит можно определить при помощи рентгенограммы.

Лечение

Для лечения периодонтита могут применяться следующие методики:

  • консервативные (инструментальные). Применяются в тех случаях, когда зуб можно сохранить. Стоматолог проходит все корневые каналы зуба, обрабатывает необходимые области инструментами с обязательным воздействием на очаг воспаления (инструментарий должен быть строго откалиброван по длине корня). После того, как корневой канал был подготовлен, его заполняют специальным материалом. Восстановление зуба происходит с помощью установки пломб, вкладок, коронок. Процесс лечения производится под контролем рентгенограмм. Кроме того, воспалительный процесс можно быстрее устранить при помощи физиотерапевтического воздействия: УВЧ — и СВЧ — терапия, электрофорез, ультразвук и т.д;

  • хирургические. Могут различаться по решаемым с помощью них задачам, и как правило, сочетаются с консервативными методами. Если имеется абсцесс, будет произведено вскрытие, чтобы создать отток экссудата. Устранить очаг деструкции после закладывания пломбировочного материала в корневой канал можно с помощью операции — резекции верхушки корня. Гемисекция применяется, чтобы сохранить отдельные корни зуба. Иногда больной зуб все-таки подлежит удалению. В ряде случаев стоматолог может принять решение о реплантации зуба;
  • общее лечение. Назначается при остром течение процесса либо обостренном хроническом воспалении. Обычно в него входят антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства. Часто хронический периодонтит требует эндодонтического лечения на фоне антибиотикотерапии, служащей и дополнительной профилактической мерой против транзиторной бактериемии.

Возможные осложнения

В случае периодонтита зубная стенка уже не способна выдерживать герметичного закрытия и введения пломбировочного материала, поэтому стоматологи, по ошибке проводящие эти манипуляции провоцируют осложнение. Чтобы этого избежать, выбирайте проверенные клиники с профессиональным персоналом, так как квалифицированный специалист сможет безошибочно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

При образовании свища стоматологическое лечение нужно совмещать с приемом антибиотиков.

Среди частых осложнений периодонтита можно выделить кисту, остеомиелит и свищ. Кроме того, неудачное течение заболевания может быть вызвано ошибкой стоматолога (неправильная механическая обработка или повреждение стенки канала машинным бором).

Перфорация является одним из самых сложных последствий стоматологического вмешательства. При возникновении подобного последствия трудно повторно запломбировывать каналы.

Видео

Больше полезной информации касательно диагностирования и лечения периодонтита смотрите на видео

Заключение

Периодонтит — распространенное заболевание, поражающее корни зуба и прилегающие к нему ткани. В большинстве случаев он является следствие запущенного кариеса или некачественного лечения. Выделяют, открытые, закрытые и гнойные формы болезни. Более того, периодонтит может носить хронический характер. Поэтому важно качественно следить за состоянием ротовой полости, придерживаться гигиенических норм и регулярно посещать стоматолога.

Комментарии
  1. Катя

    Заболевание очень опасное, я сталкивалась с ним два раза, не знаю, чем именно оно было вызвано, но благодаря тому, что я вовремя обнаружила проблему и сразу начала лечится, зуб я вылечила, никаких протезов ставить не пришлось. Боль при периодонтите очень сильная, поэтому не обратить на это внимание просто невозможно. Самое главное нужно обращаться к врачу, а не использовать народные методы.

Добавить комментарий

Вверх