Выявление и методики борьбы с язвенно-некротическим стоматитом Венсана

24 17.04.2018

К числу опасных инфекционных поражений полости рта относится язвенно-некротический стоматит Венсана. Болезнь может вызываться резким снижением иммунитета, несоблюдением гигиенических норм, запущенным гингивитом и пр. Данная форма приводит к разрушению слизистой оболочки и может перейти в хроническую форму. Что касается терапии, то она предполагает полную санацию рта, местное обезболивание, применением антибиотиков, мазей, антисептиков и прочих препаратов.

Язвенно-некротическая форма стоматита

Язвенно-некротический стоматит Венсана — это заболевание полости рта инфекционного происхождения, сопровождающееся омертвением (некрозом) тканей и образованием язв. Болезнь известна человечеству с древних времен, первые упоминания о недуге встречаются еще 401 г. до н.э.

В соответствии с историческими данными, пики заболеваемости приходились как раз на периоды войн, что связано с недоеданием и большим количеством стрессовых ситуаций.

В описаниях речь идет о язвах во рту, источающих неприятный запах, этими симптомами сопровождается стоматит Венсана.

Сегодня болезнь распространена среди пациентов молодого возраста, чаще всего они мужского пола, пик заболеваемости приходится на декабрь.

Симптомы

Симптоматика проявляется постепенно:

  • сначала возникает слабость, высокая температура тела, головная боль, слабость, треск в суставах, кровоточивость десен, сухость и жжение слизистой оболочки. Продолжительность этапа варьируется в пределах от нескольких часов до нескольких дней, все зависит от формы болезни;
  • по мере развития стоматита происходит накопление общей слабости, повышается температура тела, снижается дееспособность, усиливаются головные боли. Боль в полости рта повышается от легкого прикосновения, язык немеет и вяжется. Возникают затруднения при приеме пищи и чистке зубов вплоть до полной невозможности, повышается слюноотделение, появляется сильный гнилостный запах изо рта. Воспалительные процессы в области зубов мудрости сопровождаются затруднениями при открытии рта (тризм);
  • поражение слизистой оболочки распространяется с десен и участков, на которых наблюдаются местные факторы-раздражители: сломанные зубы, зубной камень, травмирующие десну дентальные коронки;
  • процесс сопровождается болью, покраснением, разрыхлением, отечностью десен, которые начинают без причины кровоточить;

  • некроз поражает верхушки межзубных сосков, распространяется по всей поверхности десен, со временем десневые ткани покрываются налетом бело-серого, желтого или серо-бурого оттенков;
  • для легкой стадии характерна слабая распространенность процесса, чаще всего наблюдается отмирание верхушки тканей у одной группы зубов, общее состояние не меняется, дееспособность сохраняется;
  • на тяжёлой стадии температура тела может подниматься до 38,5-40°С, происходит резкое ухудшение общего самочувствия, изъязвление появляется на большом участке слизистой оболочки. Язвы могут достигать мышечной ткани, костей, сухожилий, альвеолярного гребня. Такое течение болезни может приводит к развитию остеомиелита инфицированного участка челюсти, болезнь сопровождается разрушением костных тканей;
  • при распространении очага на миндалины и небо стоматит трансформируется в ангину Симановского-Плаута-Венсана;
  • острая форма стоматита при недостаточном лечении может рецидивировать и перейти в хроническую форму. Данное явление часто наблюдается наблюдают на фоне патологий ротовой полости и при хронических соматических патологиях.

В некоторых случаях наблюдается выраженная асимметрия лица, возникающая вследствие отечности тканей. В тяжелых случаях некроз поражает мягкое и твердое небо, боковую поверхность языка. Образование имеет мягкие края неправильной формы, плотный налет имеет сине-зеленый оттенок, после его удаления образуется рыхлое, кровоточащее дно. Процессы на твердом небе быстро провоцируют некроз всех слоев слизистой, а результате обнажаются костные ткани.

Причины возникновения

Непосредственным возбудителем заболевания считаются спирохета Венсана и фузобактерии, поэтому данная форма носит название стоматит Венсана. Микроорганизмы постоянно обитают в рту, скапливаются в межзубных промежутках. В нормальном состоянии их количество не очень большое, отрицательные последствия отсутствуют. П ряду причин микрофлора становится патогенной, колония расширяется, вследствие этого начинают развиваться инфекционно-воспалительные процессы.

Причины развития заболевания:

  • запущенный катаральный гингивит;
Катаральный гингивит сопровождается образованием зубного камня или бляшки.
  • сниженные защитные силы;
  • нарушение питания слизистой ротовой полости;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сильные зубные отложения;
  • стоматологические заболевания;
  • отравления пищевыми продуктами;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • перенесенные тяжелые общие заболевания (лейкоз, болезни ЖКТ, печени, почек, эндокринной системы, почек и т. д.);
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • стрессы и переутомления;
  • микротравмы полости рта.

Избежать болезни, предотвратить ее развитие на ранних стадиях поможет соблюдение правил гигиены, прохождение профилактических осмотров у стоматолога.

Диагностика

Диагностировать болезнь не очень просто, так как его признаки сходны с другими болезнями крови. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Узнаваемые клинические проявления:

  • скопление крови в пораженных участках;
  • болезненный бледный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
  • продолжительная кровоточивость десен.

При проведении диагностики показан глубокий анализ венозной крови, тщательный внешний осмотр.

Другие методы диагностики:

  • бактериоскопическое исследование;
  • цитологический анализ.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь необходимо исключить возможность развития ВИЧ-инфекции, проводится также дифференцирование от язвенных поражений при заболеваниях крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкоз), скорбут, отравления ртутью. В некротических язвах в больших количествах обнаруживается также фузоспирохетоз.

Лечение

Терапия должна носить комплексный характер, лечение назначается и проводится под контролем стоматолога. В рамках общего лечения проводится этиотропная терапия, патогенетическое лечение, а также применение симптоматических средств. Местная терапия включает мероприятия по очистке и хирургической обработке раны, а также антисептическую обработку полости рта и язв. Лечение направлено на устранение заметных симптомов, процесс начинается с орошения ротовой полости растворами антисептиков и полосканий. Цель заключается в очищении слизистой, сначала назначаются обезболивающие препараты, после чего проводится санация ротовой полости.

При правильном подходе к лечению основная симптоматика исчезает в течение 1-2 дней, язвы заживают за неделю.

Этапы терапии:

  • обезболивание — используются аэрозоли пирокаин, анестезин, лидокаин, тримекаин;
  • санация полости рта — проводится удаление зубного налета, шлифовка протезов и зубов, антисептики — пораженные кариесом зубы обрабатываются антисептиками (перекись водорода, Этоний, Хлоргексидин, Диоксидин и др.);
  • антибиотики — обработка растворами антибиотиков типа трипсина, метронидазола, флагила, трихопола, лизоамидазы, их действие направлено на размягчение некротических участков тканей и очищение язвенных поверхностей;
  • антигистаминные препараты — тавегил, фенкарол;
  • местное лечение — на этапе дегидратации применяются мази репаративного и кератопластического действия, в данную категорию относят аппликации с Метрогил-дента, Солкосерил, витамин А и Е, Ромазулан, Цитраль, сок алоэ.

Терапия проводится в ежедневном режиме до появления признаков восстановления, при обработке межзубных пространств применяется шприц с тупой иглой. Полоскания антисептиками проводятся несколько раз в сутки. В период острой стадии показано соблюдение постельного режима.

Домашние средства

Эффективные народные рецепты:

  • развести в равных пропорциях с водой синий йод, использовать для полосканий три раза в день, на пораженные участки на пять мин. накладывать увлажненные йодом повязки;

  • настой прополиса — прополоскать рот после еды горячей водой, перекисью водорода, смазать пораженные зоны настойкой прополиса, для ускорения образования пленки высушить теплым воздухом;
  • настой цветов ромашки разбавить с небольшим количеством борной кислоты, проводить полоскания несколько раз в сутки;
  • масло чабреца разбавить с растительным маслом в соотношении 1:3, пить отдельно или вместе с вареньем, медом. Не принимать на голодный желудок.

Лечение в домашних условиях выполняется по назначению врача, учитываются причины болезни, общее состояние пациента.

Прогноз

При правильно подобранной схеме лечения прогноз положительный, несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода. Если соблюдать рекомендации врача, признаки улучшения наступают уже на 2-3 сутки лечения, исчезают некротические участки, болевой синдром, проходит кровоточивость. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Следует также избегать напитков с повышенным содержанием кислоты и продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на язвы.

После диагностирования заболевания рекомендуется сразу же начинать лечение, в противном случае высока вероятность развития рецидива.

Видео

Подробности касательно устранения язвенно-некротического стоматита смотрите на видео

Заключение

  1. Язвенно-некротичкский стоматит развивается под воздействием спирохета Венсана.
  2. Болезнь сопровождается образованием язвочек в ротовой полости, болевым синдромом.
  3. При проведении диагностики используется пробактериоскопическое исследование, цитологический анализ, общий анализ крови.
  4. При лечении заболевания назначаются обезболивающие препараты, санация полости рта, показан прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, антибиотиков.
  5. Прогноз в большинстве случаев положительный, в редких случаях может быть летальный исход.
Добавить комментарий

Вверх