Что такое стоматит: особенности течения и устранения заболевания

Стоматит – одно из самых частых стоматологических и дерматологических заболеваний, встречающихся в равной степени у детей и взрослых. Это гетерогенная группа болезней, имеющая различную этиологию, локализацию и внешние проявления. Патология представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки во рту, в зависимости от вида симптомы могут быть выражены на любой части ротовой полости. Стоматит может вызывать сильную боль и дискомфорт, снижает качество жизни пациента. При несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. В статье мы рассмотрим, как определить болезнь, какие разновидности патологии существуют.

Определение заболевания

Под стоматитом в медицине понимают большую группу заболеваний различной природы, при которых возникает поражение слизистой оболочки в виде язв на нёбе и щеках, пузырьков, эрозий или мелких ранок. Клиническая картина зависит от стадии заболевания, возраста пациента и формы стоматита. Механизм развития болезни еще не изучен до конца, считается, что патология развивается при ослабленном иммунитете. В норме проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, если нет провоцирующих факторов.

В зависимости от этиологии некоторые виды стоматита заразны (вирусный или грибковый).

Чаще стоматиты встречаются у детей, беременных и пожилых людей. Поскольку именно у этих групп нарушается обменные процессы, снижаются защитные силы организма. В легкой степени появляется у каждого пятого жителя планеты, но может перейти в рецидивирующую или хроническую форму.

Некоторые исследователи считают, что появление стоматита зависит от наследственности и состояния окружающей среды.

Симптомы

Клиническая картина стоматитов разнообразна, зависит от вида болезни и запущенности случая. На начальных стадиях появляется покраснение и отечность слизистых, сопровождаемая воспалением. Впоследствии у пациента отмечается зуд и жжение, усиливается чувствительность к внешнему воздействию. Если вовремя не начать лечение, на внутренней поверхности щек, нёбе или губе появляются небольшие язвочки, эрозии или афты. Цвет и форма внешних проявлений болезни зависит от запущенности случая и причины возникновения. Со временем они начинают активно сливаться и распространяться на большую площадь, этот процесс сопровождается сильным воспалением, зудом, жжением и гипертермией.

При острой форме у пациента отмечается сильная боль во время жевания пищи или говорения, усиливается слюноотделение, возможна рвота после еды. Появляется налет на языке, поскольку увеличивается количество патогенных бактерий, имеется неприятный запах изо рта.

Причины возникновения

В стоматологии отдельно рассматривают причины стоматита и провоцирующие его факторы. Первая группа является непосредственно возбудителем болезни – это может быть вирус, грибок и виды инфекций. К провоцирующим факторам относят образ жизни человека, гигиену ротовой полости, наличие вредных привычек, экологическую обстановку и множество других моментов. Ниже приведены основные причины возникновения заболевания.

Инфекции

Чаще появляется у детей, не имеющих сильного иммунитета к возбудителям болезни. Чаще всего возникают следующие виды инфекционного стоматита:

• Грибковый. Развивается медленно и плохо поддается лечению. Обычно возбудителем являются дрожжевые грибки рода Кандида. Внешние проявления разнообразные, наиболее часто встречаются белые пятна асимметричной формы. Заразен, передается при контакте с больным;
• Бактериальный. Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением на фоне тонзиллита, гингивита, пневмонии или стафилококковой инфекции. Болезнь может проявляться по-разному. На языке появляется белесый налет, а слизистые оболочки щек и неба становятся ярко-красными. Часто встречается у дошкольников. Больше информации о лечении бактериального стоматита читайте тут.
• Стоматит Венсана (язвенно-некротический). Тяжелая форма болезни, запускаемая фузобактериями и спирохетами. Сопровождается сильным воспалением, из-за чего у пациента появляется гипертермия, ломота в мышцах и головная боль. Может протекать в острой, подострой или хронической форме, выделяют 3 степени тяжести. Чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет.

Из-за большого количества бактерий в ротовой полости у пациентов усиливается неприятный запах изо рта, усиливается риск развития стоматологических проблем.

Стоматиты бактериальной природы рассматривают не только в стоматологии, но и отоларингологии, поскольку некоторые заболевания носоглотки приводят к симптоматике со стороны ротовой полости.

Вирусы

Болезнь может быть вызвана вирусной инфекцией. Заражение болезнь происходит воздушно-капельным путем, либо контактным способом. В зависимости от возбудителя приводит к следующим видам вирусного стоматита:

• Энтеровирусный (везикулярный) стоматит. От болезни чаще страдают дети до 3 лет, у взрослых патология встречается редко. В большинстве случаев развивается на фоне заражения энтеровирусом 71 или вирусом Коксаки. Пик заболевания приходится весну и осень. Почти всегда дерматологические проявления локализуются не только во рту, но и нога, руках и гениталиях;
• Герпетический. Заразная форма стоматита, имеющая тенденцию к рецидивам. Встречается повсеместно, возбудителем является вирус герпеса 1 типа. Избавиться от источника заражения практически невозможно, необходима иммуностимулирующая терапия в сезон обострений;
• Ангулярный (заеды). Распространенная форма стоматита, при которой в уголках и красной кайме губ образуются характерные трещины и эрозии. Может перейти в хроническую в форму с регулярными сезонными обострениями.

Вирусный стоматит почти всегда развивается на фоне сниженного иммунитета, а также в период сезонных болезней. В группе риска находятся лица, часто контактирующие с другими людьми, так как вирусная форма является заразной.

Травмы

Стоматит может развиться вследствие сильного или регулярного травмирования слизистой ротовой полости. Появляется на фоне ношения неправильно подобранных или некачественных зубных протезов, брекетной системы или коронок. Помимо этого, встречается у людей, занимающихся контактными видами спорта (единоборства, волейбол или баскетбол).

Отдельно выделяют стоматит, вызванный термическим или химическим повреждением ротовой полости.

В норме проходит в течение 1-2 недель, но при ослабленных защитных силах, недостаточной скорости регенерации клеток течение болезни может усугубиться.

По статистике ВОЗ, более 65% пожилых людей с зубными протезами страдают от хронического травматического стоматита.

Аллергии

При воздействии аллергена на организм симптомы могут проявиться в ротовой полости. В медицине такую симптоматику выделяют в отдельное заболевание – аллергический стоматит. Появляется при непосредственном контакте аллергена с ротовой полостью, часто появляется при повышенной чувствительности организма к стоматологическим материалам или ортодонтическим металлическим конструкциям (после лечения зуба). Встречается в равной степени у детей и взрослых, хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

Антибиотики

При продолжительном приеме некоторых медикаментов или несоблюдении дозировки может развиться медикаментозный стоматит. Это своеобразная реакция организма на препарат. Встречается во время системной или местной терапии антибиотиками или гормональными стероидными средствами. Некоторые исследователи относят этот вид стоматита к аллергическому типу, поскольку обе формы болезни имеют схожую природу.

Стоматит после удаления зуба

Частая проблема, возникающая из-за неграмотного лечения или попадания инфекции после хирургического лечения зуба. Выделяют следующие факторы, провоцирующие патологию на слизистой после стоматологического вмешательства:

• использование нестерильных инструментов;
• аллергия на пломбировочный материал или наркоз;
• зуб не удален до конца, в десне остались острые частицы твердых тканей;
• не образовался кровяной сгусток;
• неправильная гигиена ротовой полости после лечения;
• травмирование слизистой во время манипуляций.

Если в ранку попадают бактерии или вирусы, может начаться инфицирование, развиваются серьезные осложнения.

Если вовремя не обратиться к врачу, этот вид не переходит в хроническую форму и исчезает в течение 5-7 дней.

Чтобы избежать стоматита после удаления зуба, нужно тщательно подходить к выбору клиники и лечащего врача, а также настаивать на профилактической диагностике после хирургического вмешательства.

Виды

Существует несколько видов стоматита в зависимости от степени поражения, этиологии и формы протекания болезни. Это заболевание имеет свойство прогрессировать, поэтому при недостаточном лечении может перейти в острую или хроническую форму, усилиться бактериальной инфекцией. Рассмотрим наиболее распространенные разновидности стоматита.

Афтозный

При этой форме стоматита на поверхности ротовой полости образуются многочисленные афты или небольшие язвочки. Чаще всего они локализованы на внутренней стороне щек, губ и поверхности языка.

В запущенных случаях переходит в хронический стоматит с регулярными рецидивами в период снижения иммунитета.

Нередко встречается у детей, вызываясь бактериальной инфекцией или патологиями вегетативной системы. Может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Хронический

Если стоматит имеет продолжительное течение, при котором наблюдается регулярные рецидивы и ремиссии, принято говорить о хронической форме. В зависимости от особенностей течения болезни разделяют ограниченную и диффузную форму болезни. Афтозный и герпетический виды стоматита чаще других переходят в хроническую стадию. Так же в группе риска находятся активные курильщики и лица с ослабленным иммунитетом. Во время лечения важно выявить и устранить провоцирующий фактор, который является причиной очередного обострения заболевания.

Язвенный

Это воспалительное заболевание ротовой полости, сопровождаемое сильной отечностью, гиперемией и появлением очаговой деструкции слизистой. Если вовремя не начать лечение, появляются одиночные или множественные язвочки, покрытые налетом серого или белого цвета.

Они регулярно кровоточат и вызывают болезненные ощущения во время еды, разговора. Запущенный язвенный процесс приводит к галитозу, повышению температуры тела и появлению слабости. Считается самой тяжелой формой стоматита, наиболее часто диагностируется у маленьких детей и пожилых людей. Язвенно-некротическая форма (стоматит Венсана) развивается преимущественно у молодых мужчин.

Катаральный

Распространенная разновидность стоматита. Ее особенность в том, что на поверхности ротовой полости не появляется каких-либо дефектов (язвы, ранки, высыпания или афты). У пациента наблюдается отечность слизистых, гиперемия и дискомфорт во время еды, при разговоре. Во время диагностики выявляют локализацию патологии, интенсивность воспалительного процесса и причину возникновения болезни. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму, присоединяются инфекции. В запущенных случаях возможны серьезные осложнения, вплоть до язвенно-некротического стоматита.

Нередко катаральный стоматит развивается на фоне болезней зубов, травмирующего фактора и продолжительного приема медикаментов.

Пути заражения

Не все виды стоматита являются заразными. Передаваться могут только инфекционные виды заболевания, вызванные грибком, бактериями или вирусом. Грибковый стоматит передается контактным путем, например, при поцелуях или оральном сексе. Но заражение возможно и при использовании общих зубных щеток или столовых приборов. Подробности о том, как передается стоматит читайте в этой статье.

Вирусный и бактериальный стоматиты передаются воздушно-капельным путем или контактным способом в зависимости от возбудителя. Помимо этого, есть вероятность передачи инфекции от матери к ребенку во время беременности и грудном кормлении.

Терапия

Лечение стоматита всегда комплексная, направлена не только на уменьшение симптоматики, но и устранение возбудителя, провоцирующих факторов. Наиболее эффективным является медикаментозное лечение, в рамках которого применяют системные препараты и средства для местного применения.

Медикаментозное

Выбор медикамента зависит от конкретной клинической картины, возраста пациента, особенностей заболевания и возбудителя. На ранних стадиях стоматита и при хронической форме используют наружные средства, которые снимают симптомы и активно борются с дальнейшим заражением. В зависимости от вида стоматита применяют противогрибковые, противовирусные и антигистаминные препараты. Во избежание дальнейшего инфицирования почти всегда используют антисептики, для усиления защитных сил – иммуностимуляторы, особенно важные при вирусных формах болезни. Одним из самых эффективных методов лечения стоматита считаются полоскания. Для них применяют следующие препараты от стоматита:

• Хлоргексидин. Обладает сильным антисептическим и противовоспалительным действием. Применяется для лечения и профилактики стоматитов для беременных и женщин;

• Хлорофиллипт. Популярный препарат для полоскания, содержащий большое количество натуральных компонентов. Является противомикробным и противовоспалительным средством. Оказывает мягкий и щадящий эффект подходит для лечения стоматита в любом возрасте;
• Винилин (Бальзам Шостаковича). Аптечное средство, обладающее противомикробным и противовоспалительным действием. В отличие от других препаратов, обволакивает ткани ротовой полости, усиливая очищение и способствуя регенерации клеток. Действует как местное обезболивающее, благодаря чему используется для лечения стоматита с выраженными поражениями слизистой;
• Синька. Антисептический препарат для лечения стоматита, сопровождающегося поражением слизистых и воспалением. Используется для промывания ротовой полости в качестве основного или вспомогательного средства. Может вызывать побочные эффекты, поэтому не рекомендуется для применения детям и беременным;
• Мирамистин. Это антисептик для местного применения. Назначается для лечения бактериальной и вирусной формы, а также для устранения патогенной микрофлоры в ротовой полости. Способствует заживлению тканей оказывает купирующий эффект на вирус герпеса. В правильной дозировке допускается к применению детям.

Перед использованием средств для полоскания и промывания ротовой полости при стоматите следует тщательно почистить зубы, а саму процедуру проводить только после приема пищи. В сложных случаях местные аптечные препараты комбинируют с системными медикаментами.

Выбор средства и его дозировку должен назначать только лечащий врач на основании клинической картины. Нельзя заниматься самолечением, что может вызывать серьезные осложнения.

Местное

Помимо полосканий, протираний и промываний в рамках медикаментозной терапии используют различные местные препараты в форме мазей, спреев и гелей. Они удобны в использовании, но оказывают действие на ограниченную область.

Мази

Для лечения применяют широкий спектр мазей при стоматите. В зависимости от оказываемого эффекта они делятся на универсальные или общего назначения, противогрибковые, противовирусные и антибактериальные. Мази наносят на пораженную область 2-3 раза в сутки, дозировка средства зависит от стадии и вида болезни. Подобные средства хорошо впитываются кожей, эффект достигается через несколько применений.

Гели

В составе гелей при стоматите содержится больше водянистых компонентов, благодаря чему ускоряется процесс впитывания кожей. Они глубоко проникают в эпителиальные клетки, но практически не создают плотной защитной пленки. Выбор конкретного препарата зависит от вида стоматита. Чаще всего применяют Холисал, Метрогил Дента и Леворин.

Спреи

Обычно применяются в качестве вспомогательного средства для устранения симптоматики. Эффективны при использовании вместе с лечебными полосканиями и нанесением мази или геля. Нередко назначаются в качестве профилактики при афтозном и аллергическом стоматите. Воздействуют на большую площадь поражения, полезны при стоматите, локализованном в труднодоступных местах. Популярные средства – Прополис Спрей, Лидокаин Асепт, Люголь и Мирамистин.

Домашнее лечение

Наряду с традиционным медикаментозным лечением применяют и народные методы. Они малоэффективны для лечения инфекционных форм заболевания, но помогают улучшить самочувствие, устранить дискомфорт и ускорить процесс заживления. Рекомендуется совмещать домашнее лечение с аптечными препаратами для достижения большего эффекта. Широко применяют следующие методы:

• полоскания;
• прижигания;
• протирания;
• наложение компрессов;
• домашние мази и примочки.

Существует десятки методов, отличающихся результативностью, эффектом и возможностью применения для взрослых и детей. Перед использованием метода важно убедиться в отсутствии аллергии на компонент состава, а также правильно проводить процедуру. Больше информации о лечении стоматита в домашних условиях читайте далее.

Лечение вирусных, грибковых и бактериальных форм стоматита домашними методами практически бесполезно, поскольку они не способны уничтожить источник инфекции.

Народные средства

Методы лечения стоматита народными средствами применяются только для лечения стоматита на ранних стадиях, а также в качестве профилактики при регулярных проявлениях болезни. Народные средства менее агрессивны для организма, оказывают щадящий и бережный эффект. Некоторые популярные рецепты для лечения стоматита:

1. Полоскание отваром ромашки. Залейте 1 ч. л. аптекарской ромашки в 200 мл крутого кипятка. Дайте отвару настояться в течение 15-20 минут, а затем процедите. Средство используют для полосканий в каждые 3-4 часа.
2. Компресс из картофеля. Натрите 1 крупную картофелину на терке, приложите 1 ст. ложку средства на пораженную область, подержите 5-7 минут, а затем прополощите ротовую полость, процедуру применяют 2-3 раза в день;
3. Сок каланхоэ. Ватный тампон смочите в свежем соке каланхоэ, приложите к пораженному месту. Продолжительность процедуры – не более 20 минут.

Большинство народных средств подходит для лечения стоматита детям и беременным, когда невозможно использовать медикаментозные препараты. Для выбора эффективного способа рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Терапия при беременности

Во время беременности в период грудного вскармливания патологию обязательно лечить при первых признаках болезни. Это позволяет избежать заражения ребенка, а также снизить риск осложнений на фоне сниженного иммунитета и изменений в организме.

Для лечения стоматита у беременных врач подбирает средство с максимально щадящим эффектом, а также разрабатывает стратегию терапию, включая туда и последующую профилактику. Во время беременности активно применяют различные средства местного применения на натуральной основе, а также физиопроцедуры для ускорения заживления.

Перед использованием конкретного аптечного препарата необходимо внимательно прочитать состав и инструкцию по применению во избежание побочных эффектов.

Осложнения и профилактика

При длительном течении болезни на поверхности ротовой полости развиваются серьезные повреждения в виде язвочек, ран и эрозий. Постепенно они занимают все большую площадь, увеличивается риск некротизации тканей. Из-за патогенной микрофлоры увеличивается риск стоматологических заболеваний, разрушается эмаль и истончаются ткани десен. У пациента отмечается болезненность, неприятный запах изо рта и постоянный дискомфорт во время еды и разговора. Если поражение достигает глубоких частей языка и носоглотки, возможны регулярные приступы рвоты, инфекция распространяется во внутренние органы.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно не только вовремя начать лечение, но соблюдать простые превентивные меры. Для этого нужно соблюдать гигиену ротовой полости, вовремя лечить системные заболевания, избегать контакта с источником заражения, а также укреплять иммунитет, особенно весной и осенью.

Видео

Больше информации о том, как лечить стоматит смотрите на видео

Заключение

1. Стоматит – большая группа воспалительных заболеваний ротовой полости. В зависимости от причины может быть инфекционным (бактериальный, грибковый и вирусный), а также травматическим, аллергическим, медикаментозным.
2. Некоторые разновидности болезни имеют тенденцию к переходу в хроническую форму. Регулярные рецидивы наблюдаются при воздействии провоцирующих факторов.
3. Инфекционные виды стоматита являются заразными. Пути заражения различные – воздушно-капельный, контактный, от матери к ребенку.
4. Средства для местного применения наиболее эффективны для лечения стоматитов. Выпускаются в форме мази, спрея, геля или растворов для полоскания. Подробней о спреях от стоматита у взрослых читайте в этом материале.