Характерные признаки и особенности течения острого гингивита

Острый гингивит – воспаление десен, сопровождающееся поверхностным воспалением. Целостность зубодесневых соединений при этом не нарушается, но большой жалуется на отечность, болезненность, зуд. Острый гингивит встречается у детей и взрослых, требует немедленного лечения. Если ничего не предпринимать, со временем симптомы сойдут практически на нет, а заболевание перейдет в хроническую стадию. Лечить хроническую патологию дольше и труднее, кроме того, она часто переходит в пародонтит. Образование некротического налета и язвочек характерно только для язвенной острой формы.

Определение заболевания

Острый гингивит – воспалительный процесс в тканях десны, который сопровождается воспалением без нарушения целостности соединения зуба с десной. Данная форма патологии требует немедленного лечения, при отсутствии или неправильном назначении терапии симптомы затухают, а вместо острого гингивита развивается хронический. Про лечение язвенного стоматита во рту расскажет эта ссылка.

Помните, что гингивиты встречаются достаточно часто и хорошо поддаются лечению, но если ничего не делать, то они переходят в пародонтиты.

Чтобы не запускать ситуацию, при появлении первых тревожных признаков обращайтесь к врачу. Грамотно подобранная терапия уменьшит болезненность десен, снимет отек и ускорит процесс выздоровления.

Острый гингивит – крайне неприятное заболевание. Под серо-грязным налетом на языке часто образуются кровоточащие раны.

Причины развития заболевания

Острый, в отличии от язвенного, некротического гингивита – одно из самых распространенных заболеваний десен. В зоне риска пациенты, которые недостаточно тщательно следят за гигиеной ротовой полости или ухаживают за зубами неправильно. Другие причины развития патологии:

• травмы;
• курение;
• очаги кариозных поражений;
• ношение брекетов;
• неправильно установленные пломбы или подогнанные коронки.

Также среди сопутствующих развитию гингивита факторов выделяют дефицит витаминов, минералов и других питательных веществ, патологии ЖКТ, плохой иммунитет. Играют свою роль заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, аллергии, инфекции, сахарный диабет, патологии желчного и печени, ревматизм, туберкулез. Про симптомы атрофического гингивита узнайте тут.

Ведите здоровый образ жизни, хорошо питайтесь, откажитесь от вредных привычек – и многих проблем, включая гингивит, получится избежать.

Симптомы

Целостность зубодесневых соединений при остром гингивите не нарушается, но из-за отечности сосочков и их увеличения в объеме может углубляться десневая борозда. Воспаление развивается быстро и разово. Симптомы, которые должны вас насторожить:

• кровоточивость, отечность, краснота;
• болезненность околозубных мягких тканей;
• боль при чистке зубов, приеме пищи.

Также могут образовываться язвочки, покрытые серым налетом, появляться неприятный гнилостный запах, резкие болевые ощущения. Про зубную пасту при гингивите читайте здесь.

При обострении гингивита больной часто отказывается от пищи. Врачи рекомендуют переходить на мягкие, нетравмирующие десна продукты.

Классификация

Рассмотрим основные принципы классификации гингивитов.

Стадии развития

Стадий развития выделяется три:

1. Легкая – характерен отек, краснота десневых сосочков.
2. Средняя – гиперемия маргинальной десны, сосочков десны становится более выраженной, нарастает отек, при пальпации пациент ощущает боль.
3. Тяжелая – яркая гиперемия маргинальной, альвеолярной частей десен, сосочков, сильный отек, кровоточивость, боль.

Формы

Форм гингивита существует достаточно много, мы рассмотрим основные:

• катаральная – сопровождается отеком, гиперемией, кровоточивостью, образованием язвочек, гипертрофией десен, как правило, хорошо заметны зубные отложения (мягкий налет, твердый камень). По степени распространения патологический процесс может быть диффузным либо острым. Рельеф десны может изменяться, поскольку сосочки теряют остроконечную форму, а их верхушки становятся похожими на купола. При пальпации десна часто начинают кровоточить. Пробы Ясиновского показывают повышенную миграцию лейкоцитов, проба Шиллера-Писарева получается положительной, стойкость капилляров по методике Кулаженко заметно снижается;

При термических повреждениях может появляться беловатая пленочка помутневшего эпителия, рентген показывает нечеткие контуры кортикальных пластинок на межальвеолярных перегородочных верхушках.

• язвенная – острая форма, сопровождающаяся изъязвлениями краевых частей тканей десны. Возбудители инфекции – стафилококки, фузоспирохеты, стрептококки, которые активизируются при падении защитных сил организма. При неблагоприятном стечении обстоятельств язвенный гингивит часто перерастает в некроз (ангина Венсана), который с трудом поддается лечению. Симптомы у данной формы характерные, выражены обычно ярко. Это кровоточивость, потеря аппетита, апатия, увеличение температуры тела, сильная боль, появление на языке язвочек с бледным налетом. Лечение предполагает профессиональную чистку в кабинете стоматолога, обработку антисептиками, применение ферментов, антибиотиков, фунгицидов, повторные антисептические обработки, полоскания фитотерапевтическими препаратами, прием иммуностимуляторов. Дифференциальную диагностику должен проводить специалист и только в амбулаторных условиях;
• язвенно-некротическая – самая опасная острая форма воспаления. Десна не просто изъявляется и отекает, а начинает отмирать. Как правило, патология развивается на фоне увеличения колоний спирохет Венсана и активного паразитирования фузобактерий. Нередко язвенно-некротический гингивит становится следствием запущенного катарального. При продолжительном развитии заболевания часто начинается самопроизвольное отторжение, некроз десневых тканей. В зоне риска пациенты, которые перенесли вирусную инфекцию, курильщики со стажем, лица, живущие в постоянном стрессе. Также патологию может вызывать неправильное прорезывание зубов, другие стоматологические заболевания, тяжелые интоксикации, дисфункция внутренних органов, нарушенное пищевое поведение.

У некротического гингивита Венсана и язвенного острого гингивита схожие симптомы. Важно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика

Первое, что делает врач – это сбор анамнеза для постановки диагноза или выбора уточняющих метод исследования. Десна при острой форме гингивита будет отечной, красной, сосочки напряженными и кровоточащими (реакция возникает даже при легком прикосновении). Пародонтальных карманов нет, но может слущиваться поверхностный эпителий. Изъязвления характерны для язвенной формы, наблюдается также испещрение десневого края, интерпроксимальные промежутки зияют. Регионарные лимфоузлы обычно увеличены.

Другие методики исследований:

1. Проба Шиллера-Писарева – она будет положительной. На десну наносятся препараты с йодом, в результате чего происходит изменение оттенка слизистой. С учетом интенсивности окрашивания и дается оценка степени тяжести воспаления.
2. Индекс PMA – он при остром гингивите всегда положительный. Если поражены межзубные сосочки, РМА составит 25%, маргинальная часть десны – 50%. Если показатель больше, можно говорить о патологических изменениях в альвеолярной десневой области.
3. Проба Грин-Вермиллиона – показатели будут высокими, что указывает на низкое качество гигиены.
4. Ортопантомограмма и рентгеновский снимок – изменений в костной ткани альвеолярного отростка нет.
5. Бактериоскопическое исследование позволяет определять увеличение содержания спирохет и фузобактерий.

Острый инфекционный гингивит нужно правильно дифференцировать со вторичным воспалением и пародонтитом. Возможно, стоматолог направит вас к гематологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Лечение

Основные этапы и способы лечения гингивита – обучение правилам рациональной гигиены, профессиональная чистка, санация ротовой полости, хирургическое и ортодонтическое лечение (при необходимости). Показаны регулярные полоскания антисептиками и отварами ромашки, шалфея, зверобоя, настойкой прополиса. При сильных болях принимают анальгетики. Про симптомы гингивита при беременности расскажет этот материал.

Профессиональная гигиена рта

Первое, что нужно сделать при остром гингивите – это удалить зубные отложения. Самостоятельно данную задачу вы не решите, поэтому обращайтесь к стоматологу. Он оценит состояние слизистых ротовой полости и даст вам рекомендации по уходу. В будущем профессиональную чистку зубов делайте раз в полгода-год. Скорее всего, нужно будет приобрести укрепляющую десна пасту, щетку средней жесткости заменить на мягкую.

Противовоспалительная терапия

На ранних стадиях развития патологии рекомендуется применять препараты, препятствующие появлению воспалительных медиаторов (салицилаты), ингибиторы протеолиза (трасилол), стимуляторы образования противовоспалительных агентов (пантотенат кальция, витамины С и Р), антикоагулянты (гепарин), антитромболитики (салицилат натрия). Все средства, используемые для терапии острых форм гингивита:

• лекарственные орошения;
• электрофорез лекарственных препаратов;
• гидромассаж;
• полоскания 2-3 раза в сутки после чистки зубов (0.05% Хлоргексидин, 3% перекись, 1% Этоний, 0.2% Хлорофиллипт, 0.2% Сангвиритрин, хлоргексидино-биглюконатная соль 0.1-0.2%, 1% марганцовки);
• Элюгель, Корсодил, Peridex местно (препараты на основе хлоргексидина);
• йод-гликолевая паста (наносится на десны);
• раствор или паста Меридол (примочки);
• противовоспалительные бутадионовая, ацетилсалициловая, индометациновая мази;
• полоскания ромашкой, зверобоем, подорожником, календулой.

Первая помощь в домашних условиях

Первую помощь пациент может оказать себе сам в домашних условиях. Для лечения в домашних условиях в первую очередь, происходит замена жесткой щетки на мягкую, отказ от агрессивных паст, твердой, кислой, острой, очень горячей и холодной пищи. Помогут снять отечность полоскания с мирамистином, хлоргексидином, отваром ромашки или шалфея.

Назначать себе серьезные препараты самостоятельно нельзя, а анальгетики при сильной боли принимать разрешается. Особую осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку в период вынашивания малыша можно использовать далеко не все препараты. Точно не повредят будущим мамам травяные отвары и настои. Другие доступные и эффективные средства первой помощи – перекись водорода (используется для полосканий), винилин (им смазывают десны), Лизобакт (таблетки для рассасывания), Тантум-Верда (спрей для орошений), масла шиповники, облепихи (используются для массажа десен).

При беременности гингивиты встречаются особенно часто. Снимать симптомы и купировать воспаления желательно средствами народной медицины

.

Видео

Больше подробностей касательно устранения острого гингивита смотрите на видео

Выводы

1. Острый гингивит развивается стремительно, симптомы воспаления выражены явно.
2. При сильной боли можно принимать анальгетики.
3. Лечить острый гингивит нужно обязательно, иначе он перейдет в хронический, а потом и в пародонтит.
4. Основные средства терапии – местные (примочки, полоскания).

Про гипертрофический гингивит расскажет эта статья.