Что такое гингивит: как вовремя выявить и избавиться от опасного недуга

Гингивит – часто встречающаяся патология десен. Из данного обзора вы узнаете, что собой представляет заболевание, каких видов (по локализации, форме, степени распространения, причинам возникновения) бывает. Также в статье речь пойдет о способах диагностики патологии, ее лечении народными и традиционными средствами, профилактических мерах. Обращаем ваше внимание на то, что каждая форма патологии имеет свои симптомы, особенности течения и предполагает разное лечение.

Определение заболевания

Гингивит – воспаление десен, которое сопровождается краснотой, отечностью, кровоточивостью. В большинстве случаев патология является симптомом других системных заболеваний, пародонтоза, пародонтита.

Лечить гингивит нужно обязательно, иначе со временем он начнет прогрессировать и может привести к полной потере зубов.

Чаще всего гингивит диагностируют у детей и беременных женщин. Также в зоне риска лица, у которых происходит гормональная перестройка организма (подростковый возраст, климакс). Основное лечение медикаментозное, в запущенных случаях проводятся хирургические операции.

Причины возникновения

Причин, вызывающих развитие гингивита, существует много. Все они делятся на две большие группы – внешние и внутренние.

Внутренние

К внутренним причинам появления гингивита относят травмы десен во время роста зубов, деформирование прикуса, нарушения в работе эндокринной, кровеносной, иммунной, сердечно-сосудистой системах. Также свою роль играет нехватка витаминов, плохая гигиена полости рта.

Могут воспаляться десна на фоне кори, диабета, патологий ЖКТ, ревматизма, туберкулеза, ОРВИ, дифтерии, скарлатины. Регулярно делайте профессиональную чистку зубов у стоматолога – она устранит самый стойкий налет, перед которым обычная зубная щетка бессильна.

Следите за тем, как чистит зубы ваш ребенок, поскольку скопление налета является одной из основных причин гингивита.

Внешние

Гингивит может развиваться и под воздействием следующих внешних факторов:

• физическое травмирование слизистых – ожоги, травмы, подвижность временных зубов;
• химическое повреждение, вызываемое контактом с агрессивными химическими веществами, металлами (особенно свинцом и висмутом);
• биологические причины – десна повреждает болезнетворная инфекция;
• медицинские факторы – развитие гингивита провоцирует неправильная установка пломбы, коронки;
• привычка дышать ртом;
• курение;
• лучевое поражение;
• долгий прием оральных контрацептивов.

Симптомы

Основные симптомы воспаления тканей десны:

• гиперемия (краснота);
• кровоточивость. Подробности о причинах кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта читайте тут;
• выраженная отечность;
• гипертрофия;
• образование язвочек;
• болезненность во время приема пищи;
• несильный зуд.

Дополнительно пациент может жаловаться на слабость, боль при жевании и глотании, увеличение температуры тела,  запах кислоты изо рта, набухание лимфатических узлов, чувствительность к холодному, горячему, кислому, сладкому. Сопутствующие симптомы проявляются не всегда. В любом случае насторожить вас должны даже самые незначительные проявления – это позволит диагностировать болезнь на раннем этапе и быстро вылечить ее.

Формы

Существуют различные виды и формы гингивита. Они могут носить как острый, так и хронических характер. Больше информации о видах гингивита читайте тут. Каждая из них имеет свои характерные признаки и особенности лечения. Рассмотрим их более детально.

Язвенный

Для язвенно-некротического гингивита характерно образование некротических участков, язвочек. Также патология обычно сопровождается появлением сильного неприятного запаха изо рта, болезненностью десен, общей слабостью, увеличением размеров лимфатических узлов, синюшностью края десны, отечностью.

В тяжелых случаях температура тела может подниматься вплоть до 39 градусов, на языке при этом появляется характерный налет, слюна становится тягучей и вязкой. Дети при язвенном гингивите становятся беспокойными, плохо спят и едят. Основные осложнения патологии – маргинальная десна и отмирание десневых сосочков.

Язвенный гингивит обычно проявляется после катарального.

Катаральный

Катаральный гингивит сопровождается отечностью, кровотечением, краснотой, зудом в зоне поражения, болью при употреблении пищи, неприятным запахом изо рта. Может нарушаться работа вкусовых рецепторов, развиваться цианоз десны, повышаться температура тела.

Гипертрофический

Гипертрофический – форма сопровождается увеличением десневых сосочков, которые могут покрывать 1/3-2/3 зуба, а в некоторых случаях даже полностью закрывать его. Коварство данного типа патологии состоит в отсутствии выраженных симптомов на начальных стадиях развития болезни, поэтому он часто из острой формы незаметно переходит в хроническую. Больше информации о лечении гипертрофического гингивита читайте в этой статье.

Десна становится болезненной, кровоточит, появляется выраженный неприятный запах, могут отмирать верхушки гипертрофированных сосочков. Основные причины гипертрофической патологии – гиповитаминоз С, заболевания кровеносной, эндокринной систем, прием дифенинов, нарушение прикуса. Локализуется воспаление обычно на фронтальной части края десны вестибулярной поверхности на передних зубах.

Атрофический

Атрофический – при данной форме воспалительный процесс быстро затухает, начинает обнажаться зубной корень. Основные симптомы – боль при контакте с холодным и горячим. Патология развивается в результате дефицитного базиса альвеол, не дозированного ортодонтического лечения, нарушения роста связок, уздечки десны. Подробней о лечении атрофического гингивита читайте далее.

Классификация

Разберемся с основными принципами классификации и формами гингивита.

МКБ 10

Согласно классификатору МКБ 10, гингивит и другие болезни пародонта относятся к группе К05. Коды:

• острая некротизирующая язвенная форма (A69.1);
• гингивостоматит, спровоцированный простым герпесом (B00.2);
• хронический гингивит – K05.1;
• десквамативный, гиперпластический, маргинальный простой, язвенный – БДУ.

K05.2 – это уже острый пародонтит, K05.3 – пародонтит хронический, K05.4 – пародонтоз, K05.5 – другие заболевания пародонта.

По характеру течения

По характеру течение гингивит может быть:

1. Острым – сопровождается болями, кровотечением и другими признаками. Больше информации о б остром гингивите читайте тут.
2. Обострившийся – усилившееся воспаление, характерное для хронической формы с ее постоянными рецидивами.
3. Хронический генерализованный гингивит – воспалительный процесс обычно дает о себе знать в межсезонье (то есть период нехватки витаминов в организме), потом затухает.

Степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая. При легкой поражаются сосочки между зубами, при средней воспалительный процесс затрагивает край десны, а при тяжелой все ткани полностью.

Разной может быть также локализация патологии. Локализованные формы заболевания затрагивают отдельные участки десны, а генерализованные все ткани.

Диагностика

Для постановки диагноза врач использует следующие методики:

1. Проба Шиллера-Писарева в стоматологии – показывает уровень гликогена в десне, который при патологических процессах увеличивается выше нормы. В совершенно здоровых деснах гликогена вообще нет.
2. Внешний осмотр – оценивается качество эмали, очаги ее поражения, объемы зубных отложений, степень кровоточивости десен, структура десневой ткани и ее характер. Отдельно врач смотрит на очаги поражения на деснах и качество протезирования (если есть коронки, мосты).
3. Показатели уровня гигиены – на внешние поверхности передних нижних зубов наносится специальный раствор, который позволяет рассчитать соответствующий индекс (по пятибалльной системе).
4. Вакуумная проба Кулаженко – оценивает состояние десны с учетом сроков образования гематомы.
5. Напряжение кислорода в тканях – соответствующие данные фиксирует особый датчик. Он позволяет определить степень гипоксии тканей. Если напряжение очень низкое, значит, воспаление сильное и протекает долгое время.

Выбор методики осуществляется с учетом жалоб больного. Правильная и своевременная диагностика позволяет назначать эффективное лечение и не допускать прогрессирование патологии.

Лечение

Основные этапы лечения гингивита у взрослых на начальной стадии – удаление мягкого налета, твердых отложений и обучение гигиене ротовой полости. Профессиональный уход в кабинете стоматолога включает в себя:

1. Удаление камня и налета.
2. Обучение основам личной гигиены, помощь в подборе пасты и щетки.
3. Дополнительные чистки при необходимости.
4. Коррекция прикуса (если нужно).
5. Установка новых протезов вместо неправильно сделанных/установленных травмирующих старых.

Домашний уход – чистка зубов минимум дважды в день (желательно с применением электрической щетки), использование флоссов и антибактериальных ополаскивателей.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гингивитов предполагает прием антибиотиков, использование ополаскивателей и специальных паст.

Антибиотики

Препараты от гингивита – основной способ лечения. Основные антибиотики:

• Эритромицин – бактериостатик, по составу близкий к пенициллину. Препарат имеет высокую стойкость к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам, гонококкам, менингококкам. Разовая доза – 0.25 г, кратность приема для взрослых – 3-4 раза в сутки в течение 12 дней;

• Амоксициллин – полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Активен по отношению к кишечной палочке, клебсиелле, сальмонелле. Назначается детям и взрослым в дозировке 250 и 500 мг в сутки соответственно. Минимальный курс лечения 8 дней;
• Метронидазол – протозойное противомикробное средство, эффективно воздействует на простейших, другие бактериальные штаммы. Назначается по 500 мг в сутки взрослым, курс неделя;
• Ампициллин – полусинтетический антибиотик, который воздействует на грамотрицательные, грамположительные бактерии. Он имеет широкий спектр действия, эффективен при смешанных инфекциях. Взрослым препарат назначают по 500 мг в сутки, детям в расчете 100 мг на 1 кг массы тела. Курс 10 дней;
• Цефалексин – антибиотик цефалоспориновой категории. Воздействует практически на все болезнетворные микроорганизмы, используется инъекционно в дозировке 1-4 г в сутки. Дозу для детей врач рассчитывает в индивидуальном порядке.

Перед назначением антибиотиков врач берет пробу на чувствительность к патогенным микроорганизмам и конкретным лекарственным веществам.

При гингивитах тетрациклиновые препараты не используются, поскольку они приводят к пожелтению эмали.

Полоскания

Полоскания при гингивите оказывают противовоспалительное действие, ускоряют регенерацию тканей. Основные средства, используемые при гингивите:

• Хлоргексидин – водный раствор, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное действие. Используйте 5-10 мл средства на стакан воды. Одно полоскание должно занимать минимум 30 секунд;

• Мирамистин – сильное противовоспалительное средство, ускоряющее процессы заживления тканей. Для домашнего применения используйте раствор 0.01%, при запущенных формах с ним можно делать примочки;
• Фурацилин – средство губительно воздействует на большинство известных бактерий и микроорганизмов, оказывает вяжущее воздействие, снижает кровоточивость. Для полосканий используйте 0.02% раствор или растворяйте таблетку в стакане воды.

Антисептики в первые дни применения могут вызывать легкое жжение. Полоскать ими рот нужно минимум три раза в день. «Народная» альтернатива лекарственным средствам – раствор соды из расчета чайная ложка средства на стакан теплой воды.

Зубные пасты

В процессе терапии рекомендуется использовать специальные пасты от гингивита – с противовоспалительными, ускоряющими регенерацию тканей компонентами. Популярные формулы:

• Vivax Dent с пептидами сосудов, тимуса, бисабололом. Формула успокаивает десна, купирует воспалительные процессы. Пирофосфаты не дают микробам закрепляться на поверхности эмали;

• Tian Lun – китайская формула с календулой, мятой успокаивает десна и снимает раздражения. Турмалин в жидкой форме улучшает процессы кровообращения, снимает воспаления, борется с микробами;
• Radonta – паста устраняет налет, препятствует его повторному появлению, оздоравливает слизистые и десна. Утренняя формула восстанавливает микрофлору, вечерняя регенерирует и успокаивает, отбеливающая полирует эмаль.

Народные средства

Народные средства в лечении гингивита также могут быть эффективными, особенно на начальных стадиях. Рецепты:

• шалфей – настой или отвар снимает боль, купирует воспаление;

• настой из календулы, ромашки, тысячелистника (травки берите в равных количествах). Выдерживайте смесь в течение часа в термосе и используйте для полосканий;
• кора дуба и чистотел – отвар из данных природных веществ снимает отеки, уменьшает кровоточивость;
• масло облепихи, шиповника – с их применением рекомендуется массировать десна.

Обратите внимание, что домашнее лечение гингивита на поздних стадиях, при острых формах не допустимо, поскольку вы только теряете время и запускаете процесс.

Возможные осложнения

При правильном своевременном лечении прогноз благоприятный, и осложнения не развиваются. В запущенных случаях воспалительный процесс переходит на зубы, кости, ткани и часто приводит к появлению периодонтита. Другие нежелательные и очень серьезные последствия:

• пародонтит;
• абсцесс челюстных костей;
• повторный гингивит;
• абсцесс в деснах;
• инфекции десен, челюстных костей;
• ангина Венсана (изъязвления десен бактериального происхождения).

Некоторые исследователи говорят, что запущенный гингивит может вызывать сердечно-сосудистые патологии, инсульты, заболевания органов дыхательной системы.

Гингивит – серьезная патология, которая самостоятельно не проходит и может вызывать не менее серьезные осложнения.

Профилактика повторного появления гингивита

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить, и гингивит не исключение. Основные меры профилактики:

• тщательный уход за ротовой полостью дома;
• правильный выбор щетки;
• применение ополаскивателей, флоссов, ирригаторов;
• профессиональная чистка в кабинете стоматолога каждые полгода;
• исключение раздражителей (химический, термический), травмирующих факторов;
• качественное протезирование, безопасное для десен;
• отказ от курения;
• правильное питание.

Следите за своим здоровьем – тем более что стоит это намного дешевле лечения.

Видео

Больше подробностей о симптоматике и лечении гингивита смотрите на видео

https://youtu.be/UoZj3VHHBSA

Выводы

1. Гингивиты делятся на ряд категорий в зависимости от формы, характера течения, локализации.Чаще всего заболевание возникает на фоне некачественной гигиены и может сопровождаться запущенным кариесом. Больше информации о выявлении и лечении глубокого кариеса зубов читайте в этом материале.
2. Основное средство лечения патологии – антибиотики. Для закрепления эффекта, ускорения выздоровления можно использовать специальные пасты и ополаскиватели.
3. Самостоятельно гингивит не проходит, а переходит в хроническую форму. Также на фоне данного заболевания могут появляться другие патологии.
4. Здоровый образ жизни и тщательная гигиена – главные меры профилактики.