Ортопантомография зубных рядов: как делается и зачем нужен в стоматологии

Ортопантомограмма находится на втором месте по распространенности диагностическое исследование ротовой полости (после прицельного снимка). Метод позволяет получить обзорный или панорамный снимок обеих челюстей. На нем отражаются количество и качество зубных каналов, внутренние ткани зубов, состояния структуры костей около верхушки зубов. Основное отличие снимка от прицельного заключается в возможности охвата большего количества зубов.

Суть методики

ОПТГ имеет расшифровку «панорамный снимок зубочелюстной системы», способ представляет собой один из видов рентгенографии. В стоматологии таким исследованиям придается большое значение, поскольку качественный снимок зубов обеспечивает правильную диагностику и лечение. При проведении исследования применяется специальное оборудование, которое состоит из трубки и приемника, принцип основан на рентгеновском излучении. Фокусировка производится на ограниченной части объекта, подлежащего изучению, с помощью определенных настроек врач получает точный снимок интересующей его зоны.

Аппараты ОПТГ делятся на цифровые и пленочные, оба элемента перемещаются в нижней части головы в различных направлениях, панорамное изображение выводится на монитор или печатается на пленке.

Ортопантомография является абсолютно безболезненной процедурой, какие-либо негативные ощущения при ее проведении отсутствуют. Получаемая доза излучения настолько незначительна, что негативное воздействие на организм отсутствует даже при условии ежедневного проведения обследования в течение месяца.

Перед сеансом необходимо убрать все металлические украшения: цепочки, серьги, съемные устройства из ротовой полости. Пациент должен принять правильное положение, для получения снимка с первого раза следует сохранять неподвижность, следовать всем указаниям специалиста. Про симптомы вывиха нижней челюсти узнайте по этой ссылке.

Суть заключается в том, что рентгеновская трубка и воспринимающая кассета (так называемая «пленка») вращаются вокруг челюстей пациента, процесс сопровождается выполнением большого количества отдельных рентгеновских снимков. Во время каждого происходит фокусировка на определенном участке зубов. Снимки автоматически обрабатываются при помощи специального программного обеспечения, на мониторе или пленке отображается развернутое картина зубных рядов и челюстей. Изображение позволяет детально рассмотреть каждый зуб, его мягкие ткани, корень, а также прилегающие к ним участки. Что такое паталогическая стираемость зубов узнайте в этой статье.

Продолжительность диагностики составляет 10-15 мин., это время занимает непосредственно диагностика, после чего производится компьютерная обработка изображения.

Показания и противопоказания

Процедура назначается в следующих ситуациях:

• имплантация зубов – метод позволяет оценить качество и количество костных тканей, особенности расположение нижней части гайморовой пазухи над верхней челюстью,
• терапия десен и зубов – исследование состояния костных тканей в области корней зубов (
• установление скрытых кариозных полостей, новообразований, оценка качества терапии).

Практически единственным противопоказанием считается беременность, при проведении процедуры в этом состоянии рекомендуется соблюдать осторожность. С какой целью проводят пробу Шиллера-Писарева в стоматологии узнайте здесь.

При неисправности техники, нарушении правил техники безопасности могут возникать побочные явления. Самым распространенным осложнением считается слишком высокая лучевая нагрузка.

Преимущества и недостатки

Ортопантомограмма является одним из самых совершенных методов диагностики, который позволяет получить самые точные данные. Панорамный снимок облегчает работу врачу, способствует повышению эффективности лечения. Данный метод диагностики имеет большое количество преимуществ, среди которых следующие:

• высокая скорость выполнения снимка, пациент находится под облучением минимально возможное количество времени (лучевая нагрузка снижена до 90%);
• гарантия точности, отсутствие необходимости в повторном прохождении процедуры;
• возможность детального рассмотрения каждого интересующего участка;
• отсутствие противопоказаний;
• повышение качества терапии;
• безболезненность, безопасность, отсутствие дискомфортных ощущений;
• возможность хранения полученных данных в электронном виде, наличие постоянного доступа к интересующей информации, что облегчает контроль над лечением, врач всегда может сравнить состояние прикуса до и после проведения коррекции.

Для непосвященного человека информация на снимке не понятна, для врача данный метод является источником большого количества информации, сообщает ему о состоянии и особенностях зубов, их расположении, месторасположении нервов и т.д.

Недостатки:

• невозможность определения толщины десны;
• неодинаковая степень увеличения изображения;
• деформирование анатомических структур контуров коронковой части близко стоящих зубов;
• невозможность установления повреждений  с вестибулярной и язычной поверхности нижней челюсти;
• невозможность определения наклона, конфигурации и толщины альвеолярных отростков обеих челюстей;
• отсутствие возможности определения размеров и наличия мягкотканных образований в пазухах верхней челюсти;
• невозможность установления локализации нижнечелюстного канала и дна пазух верхней челюсти в горизонтальной плоскости в толще костных тканей для получения представления об отношениях зубов и перечисленных анатомических структур.

Недостатки осложняют процедуру диагностики, в некоторых случаях создается искаженная картина болезни.

Виды снимков

Ортопантомография позволяет получать два вида снимков.

Цифровой

Суть цифрового метода заключается в том, что вместо пленки рентгеновские лучи записываются на кассету в цифровом формате. На финальном этапе данные переносятся на компьютер, обработанные данные врач может детально рассмотреть на экране компьютера. Пациент получает меньшую дозу облучения, существует возможность повторного использования кассеты. Что делать, если выпала пломба из зуба узнайте тут.

Пленочный

Изначально ортопантомографы функционировали как обычные рентгены, при проведении процедуры использовалась специальная пленка. С одной стороны от головы пациента располагалась пленка, с другой – рентгеновская трубка. После этого проводилась томография зубных рядов, картинка формировалось непосредственно на пленке. На следующем этапе проводилась обработка и проявка.

Для чего нужна

Ортопантомография назначается из-за большого количества возможностей, панорамный снимок дает полную картину состояния зубов. Специалист получает возможность оценить состояние и расположение зубов, выявляются скрытые проблемы. На основании полученных данных ОПТГ врач принимает решении о коррекции зубных рядов.

Максимально точная диагностика обеспечивается за счет фокусировки на отдельных участках челюсти. Методика незаменима при лечении пародонтоза, кариеса, протезировании зубов, восстановлении прикуса.

ОПТГ позволяет оценить следующие моменты:

• сформированность корней зубов их расположение относительно друг друга;
• состояние зубочелюстных костных тканей;
• качество пломбировки каналов;
• особенности структуры околозубных тканей;
• этап прорезывания зубов мудрости, увидеть если зуб мудрости растет горизонтально;
• близость зубных рядов к нижнечелюстному нерву и гайморовым пазухам.

Почему болят зубы после пломбировки каналов расскажет этот материал.

При проведении ортопантомографии часто выявляются проблемы, незамеченные при других методах исследования:

• скрытые полости, появившиеся в результате кариеса;
• заболевания хронического пародонтоза;
• ретенция, сверхкомплектные зубы (гипердонтия);
• киста челюсти, гранулемы и невидимые воспалительные процессы, локализующиеся у верхушек зубных корней.

Метод незаменим при ортопедическом, хирургическом, ортодонтическом и терапевтическом, лечении зубочелюстной системы.

Видео

Подробности о том, как проводится ортопантомография смотрите на видео

Заключение

Ортопантомограмма — точный метод исследования, без которого не обходится ни одна современная стоматологическая клиника. Методика основана на рентгеновском излучении, в последнее время чаще используется цифровой метод получения информации. Процедура позволяет получить точный снимок зубов, и увидеть кариес корня зуба, асимметрию нижней челюсти и много другое, что обеспечивает точную диагностику, правильное лечение, противопоказания практически отсутствуют.